Polymethylmethacrylate-induced nodules of the lips: Clinical presentation and management by intralesional neodymium:YAG laser therapy

Abstract

The lips are essential part of the beauty and attractiveness of the human face. Lip augmentation has become an increasingly used method to improve appearance. Soft tissue fillers are the most commonly used tools. Permanent fillers, however, have been associated with unwanted side effects after lip augmentation. In the present article the present authors will focus on permanent fillers based on polymethylmethacrylate (PMMA). The present authors provide a short review on PMMA fillers and known associated adverse events. The present authors provide a critical review of treatment options. Illustrated by clinical cases The present authors report our preferred treatment of PMMA nodules on lips by intralesional neodymium:YAG laser and blunt suction cannula with or without minor surgery. K E Y W O R D Sintralesional laser therapy, lip augmentation, nodules, permanent fillers, polymethylmethacrylate

Tratamento cirúrgico de complicações relacionadas ao uso de polimetilmetacrilato (PMMA) como preenchedor facial

“…Ele cita, ainda, a injeção intralesional de corticosteroides como possibilidade de tratamento dos casos, mas foi associada a uma melhora clínica pouco representativa. A excisão cirúrgica do implante apresentou os melhores resultados e mostrou-se eficaz na melhoria do edema, eritema e nodularidade 5 .…”

“…Sua aplicação em grandes volumes apresenta alto índice de complicações e resultados imprevisíveis, além do mais, não há estudos em longo prazo sobre este produto no corpo. observar muitas complicações advindas do seu uso, além de pouca previsibilidade no resultado final 1,5,6 . Esta série de casos demonstra cinco pacientes que necessitaram de abordagem cirúrgica para exérese do produto, e cirurgias plásticas para correção de deformidades da face.…”

“…Observa-se uma maior incidência dessas complicações em regiões com derme mais delgada e que o implante se posiciona mais superficialmente. A incidência dessas complicações é incerta 5,6 .…”

“…As potenciais complicações do PMMA incluem nódulos devido à colocação superficial, vermelhidão persistente ou telangiectasias, cicatrização hipertrófica, aparecimento de granulomas, inflamação, edema e mudanças de cor; porém, a literatura é escassa sobre as complicações e seu tratamento 1,5 . O presente estudo traz o relato de cinco casos de complicações tardias ao PMMA, que variaram de 5 a 16 anos após aplicação do mesmo, tiveram resposta insatisfatória à instilação de corticoide local e necessitaram abordagem cirúrgica.…”

Lip enhancement and mouth corner lift with fillers and botulinum toxin A

“…Permanent fillers can lead to undesirable results which could not always be repaired. 34 Removal of this material need a surgical approach. Sometimes a labial incompetence develops after lips implant removal.…”