Pólipos endometriales: diagnóstico y tratamiento

Abstract

Los pólipos endometriales son un sobrecrecimiento anormal de estroma, tejido glandular y vascular que se proyectan hacia la cavidad uterina. Los pólipos pueden variar en tamaño y forma. Se pueden presentar en la etapa reproductiva o postmenopáusica, pero son más comunes entre los 40 y 49 años. Los principales factores de riesgo para su formación son la edad, el síndrome metabólico, el hiperestrogenismo y el uso de tamoxifeno. Los pólipos son asintomáticos pero su manifestación clínica más común es el sangrado uterino anormal. La mayoría de los pólipos son benignos, pero pueden presentar potencial oncogénico, en especial en poblaciones posmenopáusicas, en terapia de reemplazo hormonal sin progestágenos, con pólipos mayores a 1cm, entre otras condiciones. El método diagnóstico de elección es la histeroscopia con biopsia guiada, sin embargo, usualmente la técnica inicial es la ultrasonografía. El manejo se define según las características de la paciente y el riesgo de malignidad del pólipo, pero actualmente hay variedad de tratamientos que se adecuan a cada paciente. En esta revisión se compila la información pertinente para la comprensión, diagnóstico y manejo de los pólipos endometriales.