Polimiyozit-Dermatomiyozit ve Rehabilitasyonu

Abstract

Polimiyozit (PM) ve dermatomiyozit (DM), İdiyopatik inflamatuar miyopatiler (IIM) spektrumu içinde yer alan nadir, kronik otoimmün bağ dokusu hastalıklarıdır. Başta simetrik ve proksimal kas güçsüzlüğü olmak üzere hastalarda çeşitli oranlarda görülen miyalji, artralji, disfaji, kardiyak tutulum, interstisyel akciğer hastalığı (İAH), bağırsak motilite bozukluğu, gastrointestinal ve vasküler etkilenimler PM ve DM’de görülebilen ortak klinik bulgulardır. DM'de bu bulguların yanında deri bulguları da eşlik eder. Hastaların klinik durumunu belirlemek, rehabilitasyona verdikleri yanıtları değerlendirmek ve uzun vadeli sonuçları izlemek için hastalık aktivitesi, fiziksel fonksiyon, günlük yaşam aktivitelerindeki etkilenim düzeyi, sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi, hasta tarafından bildirilen sonuç ölçümleri ve objektif değerlendirmeleri içeren görüntüleme ve biyobelirteçler değerlendirilmeli ve takip edilmelidir. PM ve DM rehabilitasyonunda en temel olarak aerobik ve kuvvetlendirme egzersizlerinin kombine şekilde uygulanması önerilmektedir. Bu şekilde, kas lifi yenilenmesi ve onarımı teşvik edilirken iskelet kaslarında meydana gelen proinflamatuar ve metabolik yollar olumlu yönde etkilenebilir. Bu bölümde, PM ve DM'ni fizyoterapi ve rehabilitasyonuna yönelik klinik bir çerçeve sunulacaktır.