Polimedicação em doentes idosos: Adesão à terapêutica

Abstract

POLYPHARMACY IN ELDERLY PATIENTS: MEDICATION ADHERENCEIntroduction: In recent decades, the number of elderly people has increased significantly in western societies, resulting in a high prevalence of chronic diseases and, therefore, in increased polypharmacy. In addition, established therapies are frequently complex, many times leading to therapeutic incompliance, which comprises a frequent therapeutic-related problem that may prejudice the treatment outcome. Objectives: To evaluate the levels of adherence to therapy in people over 60 years who evidence polypharmacy, identifying the factors affecting adherence levels. Methodology: Population-based, transversal and exploratory study, by questionnaire application. Sample: 51 polymedicated individuals (minimum four prescribed medicines) from a daily center located in the city of Olhão, with minimum age of 60 years. Diagnostic of, at least, one pathology treated since a minimum of six months. Assessed variables: social-demographic data, administration difficulties and amount of medicines administered daily. Results: The sample was composed of approximately 70% female and 30% male, with ages between 64 and 98 years (mean of 80 years). It was observed that all the individuals were adherent to therapy, although with different adherence levels, 94% of the whole sample being completely or very adherent to the therapy. Amongst all the studied variables, it was found that only marital status and oblivion, as a problem associated to therapy administration, affected adherence levels.The results allowed concluding that, with high probability, the fact that the elderly people were at a daily centre, led to higher therapeutic adherence.

Perspectivas da Teoria Ator-Rede na Adesão ao Tratamento Medicamentoso por Idosos

“…A conquista social do aumento da expectativa de vida da população é acompanhada por grandes desafios para as políticas públicas mundiais. No Brasil houve uma estruturação em relação ao envelhecimento populacional através da Política Nacional do Idoso 1994 cuidadores, são valiosos para a adesão à terapêutica, importando a discussão da questão com a própria pessoa idosa para empreender esforços que minimizem ou eliminem os aspectos que a impeçam de aderir ao tratamento medicamentoso (SOUSA et al, 2011).…”

“…Estudos de Cintra et al (2010), Sousa et al (2011) e Tavares et al (2013) apontam que os idosos são usuários de elevado número de medicamentos e que vários fatores interferem na adesão ao tratamento farmacológico, dentre os quais: aspectos relacionados a patologia (como gravidade dos sintomas, nível de deficiência, progressão e severidade, disponibilidade do tratamento), consumo em grandes quantidades e uso por longos períodos (cronicidade), dificuldade de deglutição, efeitos indesejáveis, sintomas desaparecerem, desconhecimento sobre os medicamentos, valor financeiro do tratamento, falta de motivação, ingestão de bebidas alcoólicas, analfabetismo, distúrbios de memória, automedicação, interação com profissional de saúde e a simultaneidade com outras condições de saúde que requeiram mais fármacos.…”

“…H., Anitelli, L. B., Pedro, W. J. A. Perspectivas da Teoria Ator-Rede na Adesão ao Tratamento Medicamentoso por Idosos 3 interações com outras substâncias, alimentos e álcool, além de exacerbar ou atenuar a resposta do organismo a alguns fármacos, o que pode acarretar prejuízos operacionais e comprometer a qualidade de vida (BRASIL, 2012;SOUSA et al, 2011).…”

Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: uma revisão de âmbito

“…Com a exceção do estudo de Margalho e colaboradores, 27 todos os estudos têm âmbito regional ou local: sete na região Norte, 26,[32][33]36,[41][42]49 sete na região de Lisboa e Vale do Tejo, 28,30,34,40,[43][44]48 quatro na região Centro, 25,35,45,51 dois no Alentejo 31,37 e dois no Algarve. 29,50 Em dois dos estudos não é clara a região do País onde os mesmos decorreram; [38][39] também o estudo de Reis 24 decorreu simultaneamente num hospital de Lisboa e num hospital do Porto.…”

Adesão ao tratamento medicamentoso em pessoas com depressão unipolar

“…Há estudos que revelam comprometimento na adesão entre idosos devido a fatores como deficiências sensoriais e declínio cognitivo, contribuindo, respectivamente, para dificuldade de leitura de bulas e instruções e para a não compreensão e esquecimento da prescrição (GONÇALVES et al, 2002;LEITE;VASCONCELLOS, 2003;ROTH;IVEY, 2005;ROZENFELD, 2003;SOUZA;SANTOS;SILVEIRA, 2009). Estudos que investigaram a adesão ao tratamento medicamentoso em idosos também não identificaram uma relação entre os níveis de adesão à terapêutica e a idade ou o sexo (FREIRE, 2009;HENRIQUES, 2006;ROCHA et al, 2008;SOUSA et al, 2011). Nesse estudo houve diferença estatisticamente significativa entre a adesão ao tratamento medicamentoso e as variáveis de estado civil (p = 0,029) e cor da pele (p = 0,020).…”