Polifarmacia psiquiátrica en personas con esquizofrenia en un establecimiento público de salud mental en Lima

Abstract

Objetivos: El presente estudio busca identificar retrospectivamente la prevalencia de polifarmacia psiquiátrica en pacientes con el diagnóstico de esquizofrenia que reciben atención ambulatoria en el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi” (Lima, Perú). Material y Métodos: Se revisaron 430 historias clínicas de pacientes con diagnóstico único de esquizofrenia, supuestamente estables clínicamente, atendidos en Consulta Externa de la Dirección de Adultos o en el Módulo de Intervención Breve del Instituto, durante el año 2016. Resultados: El 84,4% de la muestra recibió más de un psicofármaco, con un promedio de 3,0 psicofármacos por paciente; el 40,5% recibió más de un antipsicótico, con un promedio de 1,5 antipsicóticos por paciente; al 96,2% de los que recibían antipsicóticos de depósito, se agregó uno o más psicofármacos, y al 86,2%, uno o más antipsicóticos por vía oral. Como psicofármacos adicionales, el 50,9% tomaba una benzodiacepina, el 47,0% un anticolinérgico, el 24,4% un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina, y el 21,2%, por lo menos un estabilizador del ánimo. El número de psicofármacos en general y antipsicóticos en particular se asoció significativamente con hospitalizaciones previas, antecedente de terapia electroconvulsiva, uso de antipsicóticos de primera generación y uso de antipsicóticos de depósito. Conclusiones: Se encontró una elevada prevalencia de polifarmacia psiquiátrica en la población estudiada, lo que debe motivar la revisión de las guías de práctica clínica y la elaboración de normas que regulen el uso de psicofármacos.

O Tripé Do Emagrecimento: Inteligência Emocional, Prática Esportiva E Nutrição Alimentar

“…Os aspectos que contribuem positivamente para o surgimento da polifarmácia são: o aumento das doenças crônicas e das sequelas que acometem a população idosa; o poder da indústria farmacêutica voltada à lucratividade (o Brasil é um dos países com maior imposto sobre medicamentos); o marketing dos medicamentos e a medicalização presente na formação de boa parte dos profissionais da saúde. Todavia, observam-se ações da saúde pública, da área geriátrica e da área gerontológica visando a desmedicalização da pessoa idosa (STUCCHI-PORTOCARRERO et al,2018).…”

“…Fármacos esses que no seu último estágio de eliminação ainda conseguem segurar alguns metabólitos que por sua vez conseguem imitar a ação terapêutica. Outra vertente das interações medicamentosas são as interações farmacodinâmicas, estas por sua vez atuam de forma a somar os efeitos terapêuticos a fim de proporcionar um efeito farmacológico mais rápido e seguro (STUCCHI-PORTOCARRERO et al,2018).…”

“…Assim, essa prática relaciona-se diretamente aos custos assistenciais, que incluem medicamentos e as repercussões advindas desse uso. Neste são incorporados os custos de consulta a especialistas, atendimento de emergência e de internação hospitalar (CONFORTIN, et al, 2015;STUCCHI-PORTOCARRERO et al, 2018).…”

Unidad de Agudos: tratamientos antipsicóticos y de larga duración y criterios de calidad para la reducción de riesgos y mortalidad

“…La polifarmacia en psiquiatría es el uso simultáneo de más de un psicofármaco en un mismo paciente, siendo esta práctica muy frecuente 33 . Por otro lado, en esquizofrenia la literatura científica indica que es mejor la monoterapia frente a la combinación de fármacos 33 .…”

“…La polifarmacia en psiquiatría es el uso simultáneo de más de un psicofármaco en un mismo paciente, siendo esta práctica muy frecuente 33 . Por otro lado, en esquizofrenia la literatura científica indica que es mejor la monoterapia frente a la combinación de fármacos 33 . Una encuesta realizada entre especialistas sobre el uso de polifarmacia antipsicótica indicó que en más del 23% de los casos iniciaban con esta polifarmacia y en el 40% de los casos no intentaron pasar a monoterapia 34 .…”