Poder mecánico

Evaluación del poder mecánico como predictor de falla en el retiro de la ventilación mecánica en pacientes críticos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos

“…21 A partir de los estudios de Gattinoni en Italia y Amato en Brasil en relación al daño del tejido pulmonar inducido por la ventilación mecánica se puede conocer la importancia de la presión de conducción o driving pressure, acorde a la literatura internacional y del poder mecánico como dos métodos matemáticos que incluyen las variables de monitorización mecánica y determinar un valor que se asocie de manera directa y con poder estadístico significativo para identificar dicho daño. 22 El poder mecánico representa la energía mecánica multiplicada por la frecuencia respiratoria y refleja la cantidad de energía aplicada al sistema respiratorio por minuto durante la ventilación mecánica. Es una variable sumaria que incluye todas las causas potenciales de lesión pulmonar inducida por ventilador.…”

“…Es una variable sumaria que incluye todas las causas potenciales de lesión pulmonar inducida por ventilador. 22 El principio radica en la no homogeneidad de las características mecánicas del pulmón y la adición de energía administrada al mismo por el ventilador mecánico. 23 La propuesta matemática se expresa por la fórmula siguiente:…”

Precisión de la programación de volumen tidal mediante fórmulas de estimación de estatura

“…Una de las estrategias para evitar una lesión pulmonar inducida por VM es la programación de un volumen tidal (VT) bajo, basado en el peso ideal (PI) del paciente 2 . Generalmente, valores entre 8 ml/kg y 6 ml/kg de PI son aceptables en la mayoría de los contextos clínicos 3 . Sin embargo, el peso y la talla reales no siempre están disponibles al momento de ingreso o durante la estancia del paciente en la UCI [4][5][6] .…”

Asociación de la presión de impulso y el poder mecánico ventilatorio con la mortalidad en pacientes con COVID-19 grave-crítico

“…Para representar el significado del poder mecánico se requiere www.medigraphic.org.mx la ecuación clásica del movimiento del sistema respiratorio como la suma de las presiones resistivas de flujo y las presiones elásticas, multiplicada por el volumen corriente y la frecuencia respiratoria, logrando una expresión de energía total entregada al sistema respiratorio en un minuto. 2 Además de las características anatómicas y fisiopatológicas del enfermo, existen otros factores que pueden intervenir en la protección del daño pulmonar, como lo son: la frecuencia respiratoria, la magnitud del flujo suministrado, el grado de deformación o estiramiento de las fibras pulmonares, el elongamiento excesivo del tejido funcional, la tensión a la que se somete el mismo y la distensión alveolar constante en un tiempo determinado. Todos estos factores pueden actuar directamente sobre el parénquima pulmonar; de forma dependiente a la cantidad de energía mecánica entregada, las alteraciones en el parénquima pulmonar pueden variar, desde llevar a la ruptura mecánica del mismo a una reacción inflamatoria debido a la activación y expresión de sustancias en células endoteliales, epiteliales, macrófagos y neutrófilos, entre otros.…”