Pneumopathie nécrosante staphylococcique productrice de leucocidine de Panton-Valentine d’évolution favorable

Infections sévères à Staphylococcus aureus sécréteurs de la leucocidine de Panton–Valentine chez l’enfant : un large spectre de presentations cliniques

“…Les antibiotiques anti-staphylococciques classiques, agissant sur la membrane bactérienne, ont une bactéricidie rapide mais sont peu actifs du fait de la multiplication bactérienne lente caractéristique de ce type d'infection [1]. Les antibiotiques « antitoxiniques » tel que la clindamycine, la rifampicine ou le linézolide ont une bactéri-cidie lente mais inhibent spécifiquement la synthèse des toxines bactériennes [1,5,9,12]. Les antibiotiques ont globalement une faible diffusion au sein de tissus nécrotiques et des concentrations locales inférieures à la concentration minimale inhibitrice (CMI) sont responsables d'une augmentation de la sécrétion de PVL [1,2,13].…”

“…Il s'agit d'une exotoxine responsable d'une lyse leucocytaire par formation de pores transmembranaires associée à une réaction inflammatoire et une nécrose tissulaire [1,5]. La PVL est majoritairement sécrétée par les SA résistants à la méticilline (MRSA) communautaires mais peut aussi être produite par les SA sensibles à la méticilline (MSSA) [1].…”

“…Les infections à SA-PVL sont rares et potentiellement sévères, ayant une très grande variabilité dans leurs présentations cliniques [6][7][8]. Elles touchent le plus souvent un sujet jeune, sans comorbidité et se présentent par un état septique sévère d'aggravation rapide [5,7,8]. À ce tableau peuvent s'associer des atteintes cutanéo-muqueuses à type d'abcès ou de fasciite nécrosante, des atteintes respiratoires à type de pneumopathie nécrosante avec hémoptysies et détresse respiratoire aiguë ou encore des lésions osseuses multifocales (ostéomyélites) accompagnées d'atteintes des parties molles avoisinantes (myosite, abcès musculaire ou sous-périosté) [1,2,[9][10][11].…”

High prevalence of Panton-Valentine leukocidin positive, multidrug resistant, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains circulating among clinical setups in Adamawa and Far North regions of Cameroon

“…One such virulence factor that mainly targets leukocytes, is the pore forming Panton Valentine Leukocidin (PVL) [18,19]. PVL toxin has two components called LukS-PV and LukF-PV and exhibits both toxic and immunomodulatory properties and is associated with severe infection outcomes including necrotizing pneumonia, pyomyositis, brain abscess, necrosis, and apoptosis [20][21][22]. CA-MRSA carry SCCmec types IV and V, and secrete the PVL toxin [12,13].…”