„Plugged ampullae“ – a case report of azoospermia in the stallion

Abstract

ZusammenfassungVerschiedene Ursachen können zu einer Azoospermie führen, die mit Infertilität des Hengstes einhergehen. Es werden das klinische Bild, weiterführende Untersuchungen und der Therapieverlauf bei einem dreijährigen Hengst mit einer Azoospermie aufgrund eines Verschlusses der Samenleiterampullen ("plugged ampullae") beschrieben. Bei ungestörter Begattungsfähigkeit wurden bei der Vorstellung des Hengstes spermienfreie Ejakulate mit einem niedrigen Gehalt an alkalischer Phosphatase (30 U/l) gewonnen. Bei der transrektalen Untersuchung erwiesen sich die Samenleiterampullen per palpationem als nicht schmerzhaft, daumenstark und von fester Konsistenz bei ultrasonographisch dilatiertem Lumen. Über einen Zeitraum von einer Woche wurde dreimal täglich eine transrektale Massage der Samenleiterampullen mit anschließender Samenentnahme durchgeführt. Das Ejakulat wurde zunehmend milchig, der drastisch erhöhte Anteil morphologisch abweichender Spermien reduzierte sich und die Anteile vorwärtsbeweglicher und membranintakter Spermien stiegen kontinuierlich während des achttägigen Klinikaufenthalts. Der vorliegende Fall verdeutlicht, dass durch regelmäßige transrektale Massage der Ampullen mit anschließender Samenentnahme eine vollständige Heilung der Azoospermie aufgrund eines Verschlusses der Samenleiterampullen erzielt werden kann.Schlüsselwörter: Hengst / Azoospermie / Samenleiterampullen / Ultrasonographie / Alkalische Phosphatase "Plugged ampullae" -a case report of azoospermia in the stallion Causes for azoospermia as a reason of infertility in the stallion include spermatogenic failure, obstruction of extracurrent ducts, failure of emission or ejaculation and retrograde ejaculation. Clinical signs, diagnostic approaches, therapy and progress of a 3-year-old stallion with azoospermia due to plugged ampullae are presented. The andrological examination of the stallion included clinical and sonographic examination of the testis and accessory glands, as well as spermatological examination and measurement of alkaline phosphatase as a marker of testicular and epididymal secretions. The stallion showed a slightly softened testicular consistence and sonographically a dilatation of the rete testis. Palpation per rectum revealed enlarged, tense ampullae with a sonographically dilatated lumen. During semen collection the stallion showed normal libido and breeding behaviour including urethral pulsation. The water-like ejaculates were lacking spermatozoa. After transrectal massage of the ampullae with subsequent semen collection three-times a day over a period of eight days the ejaculate included an increasing number of motile sperm besides densely packed spermatozoal casts up to a size of 1 x 2.5 cm. The sperm-free, first ejaculate contained negligible alkaline phosphatase concentrations (30 U/l), which constantly increased to physiological values (5662 U/l). The drastically elevated number of morphologically abnormal sperm (breaks) modulated and the percentage of motile and membrane intact cells continuously increased du...