Plötzlicher, unerwarteter Tod bei Epilepsie

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDer plötzliche, unerwartete Tod eines Menschen mit Epilepsie wird mit dem englischen Akronym SUDEP bezeichnet (sudden unexpected death in epilepsy). Etwa einer von 1000 Epilepsiepatienten stirbt hieran, vor allem jene mit häufigeren nächtlichen generalisierten konvulsiven Anfällen. Die Mehrzahl der SUDEP-Fälle ist durch postiktuale Störungen der Atem- und Kreislauffunktion mit primärer zentraler Apnoe und sekundärer Asystolie verursacht. Die beteiligten zellulären Pathomechanismen sind jedoch noch ungeklärt. Die Aufklärung aller Patienten und Angehörigen wird durch angloamerikanische Fachgesellschaften empfohlen und von den meisten auch gewünscht. Entscheidend für die Prävention ist eine konsequente Anfallskontrolle. Zudem kann eine nächtliche Supervision das Risiko für SUDEP relevant mindern, dafür stehen klinisch geprüfte alltagstaugliche Anfallsdetektionssysteme zur Verfügung.