Plexiglas (polymethylmethacrylate) implantation: technique, pre-clinical and clinical experience

Feretis, Christos; Benakis, P.; Dimopoulos, C.; Dailianas, Apostolos; Stamou, Konstantinos M.; Manouras, Andreas; Apostolidis, Nikolaos; Androulakis, George

doi:10.1016/s1052-5157(02)00114-9

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“…The microspheres were always found in place, with increasing amount and density of surrounding collagen fibers with time. Three animals had an inflammatory reaction that caused enlarged perigastric lymph nodes [69].…”

Section: Clinical Studies and Resultsmentioning

confidence: 99%

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Endoscopic treatment modalities for gastroesophageal reflux disease

2004

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A debate has been going for decades between surgeons and gastroenterologists about the treatment of choice for gastroesophageal reflux disease (GERD). The lower esophageal sphincter (LES) has been historically far from the reach of gastroenterologists, who adopted the symptomatic treatment as their approach to reflux disease through reduction of gastric acid. As for surgeons, reaching the LES was only possible by invading the thoracic or abdominal cavity. Although their approach was later refined to become "minimally" invasive, it was still deemed too invasive by others to allow it to be the "gold standard." Simple logic should lead one to think about the "natural route" as the easiest way to reach the LES. This concept has opened the door for the new era of GERD treatment through "endoscopic modality." Seven different techniques are currently being used to treat patients with GERD. We review the mechanism of action, potential side effects, efficacy, durability, and results from the most recent or largest experience of each. This review shows that endoscopic treatment has definitely earned its place as a viable option for GERD treatment in selected patients. With the available data from clinical trials, it is not possible to determine the best modality available, and the endoscopic treatment of choice is to be determined with further studies.

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Section: Clinical Studies and Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The session may be repeated in 2 weeks if reflux symptoms persist. The end point of each session is to create enough bulk in the submucosa so that the esophageal lumen appears almost sealed [69].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Endoscopic treatment modalities for gastroesophageal reflux disease

2004

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“…Its use in medical applications dates back to 1936, when it was utilized in dental prostheses. Substances which are chemically related to PMMA (polydimethylsiloxane = Macroplastique; polytetrafluoroethylene = Teflon) have furthermore been used in urology to treat urethral sphincter deficiency after radical prostatectomy as well as in plastic surgery to treat skin defects and wrinkles [36]. The use of PMMA injection at the EGJ for treatment of GERD is still in its initial phase.…”

Section: Plexiglas (Pmma) Implantation Therapy (Arteflux™)mentioning

confidence: 99%

“…The PMMA solution for injection at the EGJ is heated to decrease its viscosity. Multiple injections are performed 1 to 2 cm above the squamocolumnar junction (Z-line), thereby augmenting the esophageal folds, aiming at their close approximation [36,37].…”

Section: Plexiglas (Pmma) Implantation Therapy (Arteflux™)mentioning

confidence: 99%

Endoscopic treatment modalities for gastroesophageal reflux disease (GERD)

Rahden

Stein

2006

Eur Surg

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“…Eine intradermale und subkutane Implantation von PMMA gilt als sicher und wurde bei mehr als 400 000 Patienten zur Korrektur von Gesichtsfalten verwendet [37][38][39]. Bisher gibt es bei Refluxkrankheit nur eine einzige Studie mit 10 Patienten mit einem positiven Ergebnis ohne schwerwiegende Komplikationen [40]. Weitere klinische In einer weiteren Studie mit einer Beobachtungszeit von 2 Jahren zeigte sich bei 64% der Patienten eine Symptombesserung; bei 71% konnte die tägliche Antisekretionsstherapie beendet werden.…”

Section: Introductionunclassified

Endoskopische Antirefluxtherapie - was bleibt übrig?

Cahyadi¹,

Caca²

2011

Viszeralmedizin

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Die Refluxerkrankung ist mit einer Prõvalenz von 10-20% ein hõufiges Problem in den westlichen Ländern. Eine medikamentöse Therapie, in der Regel mit Protonenpumpeninhibitoren (PPI), ist eine effektive langzeitsymptomatische Behandlung. Für Patienten, die eine langzeitmedikamentöse Einnahme ablehnen, stand bisher nur die chirurgische Fundoplicatio als Alternative zur Verfügung. Seit dem neuen Millennium sind endoskopische Antirefluxverfahren als eine minimal invasive Alternative verfügbar. Nach der anfänglichen Euphorie haben sich nur die Nahtverfahren durchgesetzt. Im Moment sind nur das EsophyX^TM und in wenigen Zentren auch der Plicator^TM verfügbar. Ungefähr 50-70% der Patienten profitieren davon mit einer Symptomverbesserung, Reduktion der Dosis oder sogar Beendigung der medikamentösen Therapie mit PPI, häufig ohne eine Normalisierung der 24-Stunden-pH-Metrie. Die Patientenselektion spielt eine große Rolle für die Erfolgsrate der Intervention; junge, schlanke Patienten mit milder gastroösophagealer Refluxkrankheit scheinen im Moment eine höhere Erfolgsrate zu haben. Eine Hiatushernie >3 cm ist eine Kontraindikation, da ein Verschluss endoskopisch nicht möglich ist. Nach unserer Meinung wird sich das Nahtverfahren durchsetzen. Technische Weiterentwicklungen und Optimierungen der endoskopischen Verfahren sind notwendig, ehe sie in der «Alltagsroutine» eingesetzt und empfohlen werden können.

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Plexiglas (polymethylmethacrylate) implantation: technique, pre-clinical and clinical experience

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Endoscopic treatment modalities for gastroesophageal reflux disease

Endoscopic treatment modalities for gastroesophageal reflux disease

Endoscopic treatment modalities for gastroesophageal reflux disease (GERD)

Endoskopische Antirefluxtherapie - was bleibt übrig?

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