Pleuro-peritoneal or pericardio-peritoneal leak in children on chronic peritoneal dialysis—A survey from the European Paediatric Dialysis Working Group

Abstract

In conclusion, PPF and PcPF are rare in children on chronic PD, but are associated with significant morbidity, requiring a change of dialysis modality in all cases. Risk factors for PPF development include age of <3 years, herniae and recent abdominal surgery.

Hidrotórax masivo en un caso de síndrome urémico hemolítico: tratamiento conservador sin interrupción de la diálisis peritoneal

“…También se ha sugerido en su génesis un trastorno de drenaje linfático diafragmático. 1,4 Clínicamente, puede manifestarse con dificultad respiratoria variable, falla en la ultrafiltración, taquicardia, hipotensión, tos y dolor de costado. 25% pueden ser asintomáticos.…”

“…Predomina en mujeres y del lado derecho. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Un líquido pleural con alto contenido de glucosa en relación con el suero es diagnóstico.…”

“…1,3,4,11,12 Se supone que una presión abdominal elevada podría ser un factor patogénico relevante, por lo que se han propuesto medidas dialíticas para disminuirla: iniciar la DP con volúmenes bajos, aumento progresivo, acortamiento del tiempo de permanencia, diálisis cíclica con día seco, posición sentada. 1,3,[5][6][7][8][9][10] El hidrotórax pediátrico es de baja prevalencia en dializados crónicos y la mayoría de los casos descritos en la literatura corresponde a pacientes con SUH en DP aguda.…”

“…La incidencia comunicada en casos adultos y pediátricos oscila entre el 1,6%-10% 1-3 y el 0,6%-13%, respectivamente. 2,[4][5][6][7][8][9] El síndrome urémico hemolítico (SUH) es la principal causa de falla renal intrínseca pediátrica. Aproximadamente, 50% de los pacientes necesitan diálisis aguda y la modalidad preferida es la peritoneal.…”

“…7,8 Ante el diagnóstico de un hidrotórax, la mayoría de los pacientes suelen interrumpir la DP y son transferidos a hemodiálisis. [1][2][3][4] Con menor frecuencia, es posible continuarla con alguna modificación de la técnica. 8,10 Se describe el caso de una niña con SUH en DP aguda que se complicó con un hidrotórax masivo resuelto con tratamiento conservador sin interrupción de la DP.…”