Pleurectomy and decortication

Vlahu, Tedi; Vigneswaran, Wicki T.

doi:10.21037/atm.2017.04.03

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“…Limitierender Faktor ist, dass v. a. in den älteren Publikationen zwischen Pleurektomie-Dekortikation und erweiterter Pleurektomie-Dekortikation nicht konsequent unterschieden wird und diese Gruppen oft vermischt werden. Es gibt zu beiden Techniken Publikationen, die jeweils in retrospektiven chirurgischen Serien sehr gute Langzeitergebnisse berichten 15 16 17 18 19 20 21 .…”

Section: Chirurgische Therapieunclassified

Die aktuelle Therapie des asbestassoziierten malignen Pleuramesothelioms – Ein Experten-Konsensuspapier

et al. 2021

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ZusammenfassungAsbestverursachte maligne Mesotheliome gehören in Deutschland mit etwa 1000 jährlichen Neuerkrankungen zu den häufigen arbeitsbedingten Krebserkrankungen. Die Prognose ist oftmals schlecht, da die Erkrankung lange symptomlos bleibt und deshalb meist erst als Zufallsbefund in bereits fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert wird.Die deutsche gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) hat in den letzten Jahren erhebliche Anstrengungen unternommen, eine Vorverlagerung des Diagnosezeitpunkts zu erreichen, um die Erkrankung möglichst in Frühstadien zu detektieren. Die aus diesen Bestrebungen resultierenden neuen medizinisch-wissenschaftlichen Erkenntnisse zeigen, dass die Kombination der Biomarker Calretinin und Mesothelin in einer Hochrisikogruppe die Vorverlegung der Diagnose um bis zu 12 Monaten ermöglicht.Die Diagnose eines Mesothelioms im Frühstadium wird idealerweise von der individuell bestmöglichen Therapie gefolgt. Die Standardtherapie basiert auf operativer Entfernung des Tumors und Chemotherapie, ergänzt um Strahlentherapie und Psychoonkologie. In den letzten Jahren wurden einige neue Therapieansätze entwickelt. Die Übersicht stellt den aktuellen Stand der Therapie des Mesothelioms, basierend auf den internationalen Leitlinien und neuen Studien, dar.

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Section: Chirurgische Therapieunclassified

Die aktuelle Therapie des asbestassoziierten malignen Pleuramesothelioms – Ein Experten-Konsensuspapier

et al. 2021

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“…Use of a second ventilator and ventilation with room air is one approach that inflates the lung without compromising the patient's oxygenation and assists with the actual dissection of the visceral pleura. 79,80 Operative lung reinflation can also be accomplished via manual ventilation with room air or via commercially available CPAP devices. If 2 ventilators are to be used, lung separation must be achieved with a DLT.…”

Section: Fire During Thoracic Proceduresmentioning

confidence: 99%

Current Practice Issues in Thoracic Anesthesia

Cohen

2021

Anesthesia &Amp; Analgesia

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This review discusses the present strategies in lung separation, the various types of double-lumen tubes (DLTs), and the use of bronchial blockers (BBs). Methods of selecting the correct DLT size and the role of videolaryngoscopy in placing a DLT are reviewed. Mechanisms whereby inhaled anesthetics may be protective during one-lung ventilation (OLV) are highlighted. The risk and prevention of fire during thoracic procedures are discussed.

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Non-incisional pleurectomy–decortication for malignant pleural mesothelioma

et al. 2018

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Pleurectomy-decortication (P/D) is lung-sparing surgery with curative intent for malignant pleural mesothelioma (MPM). Visceral pleurectomy is the most challenging step in this procedure. At the beginning of pleurectomy, a sharp pleural incision through the tumor is usually made to create the dissection plane between the visceral pleura and the lung parenchyma, which may cause the spread of tumor cells into the operation field. Here, we describe a sophisticated surgical technique of P/D without any pleural incision ("non-incisional P/D") to achieve en bloc removal of the entire pleura and tumor, which may improve postoperative survival by preventing tumor spread.

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Pleurectomy and decortication

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Die aktuelle Therapie des asbestassoziierten malignen Pleuramesothelioms – Ein Experten-Konsensuspapier

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Non-incisional pleurectomy–decortication for malignant pleural mesothelioma

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