Platelet PIA1/PIA2 polymorphism and the risk of periprocedural myocardial infarction in patients with acute coronary syndromes undergoing coronary angioplasty

Abstract

Acute coronary syndromes (ACSs) represent a high-risk condition, as enhanced platelet reactivity importantly influences myocardial perfusion and procedural results after percutaneous coronary intervention (PCI). In fact, higher rate of periprocedural myocardial infarction (PMI) and reduced event-free survival have been reported in these patients. The single nucleotide polymorphism Leu33Pro of platelet glycoprotein IIIa has been related to an increased platelet reactivity, a lower response to antiplatelet agents and higher risk of stent restenosis. Therefore, our aim was to evaluate the impact of this polymorphism on PMI in patients undergoing PCI for non-ST-segment elevation MI (NSTEMI). Our population is represented by 478 consecutive patients undergoing coronary angioplasty for NSTEMI. Cardiac biomarkers were monitored at intervals from 8 to 48 h after the procedure. Genetic analysis was performed to assess the presence of Leu33Pro polymorphism. A total of 156 patients (32.6%) were polymorphic. Clinical features did not differ according to genetic status, neither pharmacological treatment pre and during angioplasty. PlA carriers had lower rate of calcifications (P = 0.01) and higher coronary tortuosity (P = 0.03) at angiography and underwent more frequently to thrombectomy (P = 0.05). PCI-related complications did not differ according to genotype. Leu33Pro polymorphism was not associated with increased risk of periprocedural myonecrosis and PMI even after correction for baseline differences, [odds ratio (OR) (95% confidence interval (CI) = 0.70 (0.44-1.13), P = 0.15 for PMI and OR (95% CI) = 0.77 (0.53-1.11), P = 0.17 for myonecrosis, respectively]. Results were confirmed in high-risk subgroups of patients. In conclusion, among patients undergoing PCI for ACS, the polymorphism Leu33Pro of platelet glycoprotein IIIa is not associated with increased risk of PMI.

Relationship Between Glycoprotein IIIa Platelet Receptor Gene Polymorphism and Coronary Artery Disease

“…Similarly, we have recently demonstrated no association between this polymorphism and the occurrence of periprocedural myocardial necrosis in both elective 24 and patients with ACS. 25 Supporting these data, we did not identify any functional impact of this polymorphism on platelet aggregation in patients treated with GP IIb/IIIa inhibitors. 26…”

The Influence of the Duration of Acute Coronary Syndrome on the Outcomes of Endovascular Treatment

“…Численні дослідження довели високу ефективність перкутанного коронарного втручання (ПКВ) в аспекті відновлення прохідності інфаркт-залежної артерії і поліпшення прогнозу при ГІМ. Механізм поліпшення клінічного результату після процедури ПКВ є багатофакторним [5,[8][9][10]. Основною причиною сприятливого клінічного перебігу та поліпшення прогнозу https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.…”

“…Таким чином вдається значно поліпшити кровопостачання періінфарктної зони та обмежити зону некрозу [4,7,11]. Основними обмеженнями процедури ПКВ ІЗА були і залишаються рестеноз (7-15 %) і реоклюзії (5-10 %) на госпітальному та віддаленому (40-45 % і 9-15 % випадків відповідно) етапах, що призводять до серйозних ускладнень (рецидив ГІМ, аритмічні і гемодинамічні порушення, смерть), відзначається висока необхідність проведення повторної реваскуляризації [10,[12][13][14]. Головним елементом поліпшення результатів ендоваскулярних процедур на ІЗА вважається стентування вінцевих артерій при ГІМ.…”