Platelet chemiluminescence and endothelial dysfunction in patients with acute myocardial infarction

Abstract

Цель. Ранее было продемонстрировано, что у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) тромбоциты способны вырабатывать активные формы кислорода (АФК). Усиленная люминолом хемилюминесценция отражает образование АФК. Целью нашего исследования было оценить эндотелиальную функцию в зависимости от уровня усиленной люминолом хемилюминесценции тромбоцитов (УЛХТ), стимулированной фактором, активирующим тромбоциты (ФАТ), у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и у здоровых добровольцев. Материал и методы. В исследование мы включили 50 пациентов с ОИМ и 18 здоровых добровольцев без ИБС. У пациентов и здоровых добровольцев оценивали УЛХТ. С целью оценки эндотелиальной дисфункции определяли эндотелийзависимую вазодилатацию плечевой артерии (ЭЗВД). В качестве маркера системного воспаления измеряли уровень С-реактивного белка высокочувствительным методом (вчСРБ). Результаты. В группе пациентов с ОИМ в 1-е сутки госпитализации была выявлена обратная корреляция средней силы между уровнем стимулированной ФАТ УЛХТ и уровнем ЭЗВД плечевой артерии (коэффициент корреляции Спирмена =-0,44; р = 0,001). В группе здоровых добровольцев достоверной корреляции между уровнем УЛХТ и ЭЗВД плечевой артерии выявлено не было. Выводы. У пациентов в 1-е сутки от развития ОИМ выявлена обратная корреляционная связь между уровнем стимулированной ФАТ УЛХТ, отражающей процесс образования активных форм кислорода тромбоцитами, и ЭЗВД плечевой артерии, характеризующей функцию эндотелия. К л ю ч е в ы е с л о в а : тромбоциты; хемилюминесценция; эндотелиальная дисфункция; инфаркт миокарда.