Plastisch-chirurgische Behandlungstechniken in der interdisziplinären Therapie des Dekubitalulkus

Abstract

Pressure sores in geriatric patients represent a challenge for all disciplines involved in the treatment process; however, the prerequisite for successful treatment is the elaboration of an interdisciplinary treatment concept. The treatment goals should be adapted to the individual needs of the patients including the life situation, general condition and local findings. In addition to general basic operative techniques, such as wound cleansing and conditioning, plastic and reconstructive surgery provides a wide range of highly specialized operative techniques for the treatment of these patients by which a definitive defect coverage can be achieved. The aim of this article is to raise awareness for these complex and highly specialized procedures for all disciplines participating in the treatment in order to improve the interdisciplinary cooperation and ultimately the quality of treatment.

Bilateral Ischial Defect after Treatment of Pressure Ulcers in a Patient with Spinal CORD Injury: Case Report

“…Control of osteomyelitis is therefore key in the treatment of ischial pressure ulcers, and debridement and conservative treatment with antibiotics is common 10) . In cases of poor efficacy or repeated recurrence, however, surgical treatment is recommended 11,12) .…”

Zweizeitige mikrochirurgische Weichteilrekonstruktion einer komplexen sakralen Wunde unter Verwendung eines arteriovenösen Loops

“…Die plastisch-chirurgische Therapie sollte zum einen die Wunde suffizient verschließen, ebenso wichtig ist es jedoch, den Hebedefekt möglichst gering zu halten 1 . Der freie Gewebetransfer mit notwendiger mikrochirurgischer Anastomosierung ist als Ultima ratio der plastisch-chirurgischen Therapie des Dekubitalulcus der Rumpf- und Beckenregion anzusehen und sollte speziellen Indikationen vorbehalten werden 1 2 . Die für diese Indikation am meisten verwendete freie Lappenplastik ist der Latissimus-dorsi-Lappen 2 .…”

“…Der freie Gewebetransfer mit notwendiger mikrochirurgischer Anastomosierung ist als Ultima ratio der plastisch-chirurgischen Therapie des Dekubitalulcus der Rumpf- und Beckenregion anzusehen und sollte speziellen Indikationen vorbehalten werden 1 2 . Die für diese Indikation am meisten verwendete freie Lappenplastik ist der Latissimus-dorsi-Lappen 2 . Vorteile dieses Transplantats sind seine zuverlässige Perfusion, seine vergleichsweise einfache und schnelle Präparation sowie die Möglichkeit der Deckung auch großer Defekte und Kavitäten 3 .…”