Plasmocitoma solitario de cabeza y cuello. Presentación de tres casos y revisión de la literatura

Acúfeno como síntoma inicial de plasmocitoma de hueso temporal

“…El dolor cervical y la rigidez presentada, no lo consideraba relevante al momento de la consulta. Los síntomas del plasmocitoma pueden variar de acuerdo del sitio afectado, siendo los más frecuentes: cefalea, déficit visual, parálisis de nervios craneales y anormalidades endocrinas 4,5 . De los 14 reportes de casos y series publicados (Tabla 1), el orden de frecuencia con que se presentan los síntomas iniciales son: déficit visual en 7 de los 14 casos, cefalea en 6/14, problemas cervicales 3/14.…”

“…El acúfeno no está reportado en la bibliografía como un síntoma común, sin embargo, se encontró en 5/14 artículos publicados, de los cuales cuatro tenían carácter pulsátil. Los síntomas que se encontraron más frecuentemente fueron la cefalea, diplopía, la pérdida auditiva y las alteraciones cervicales 1,2,4,5 . En la resonancia magnética (RM) los plasmocitomas se observan como imágenes iso a hiperintensas en T1 con contraste, mientras que en T2 se observan imágenes iso a hipointensa, y en la tomografía de cráneo se aprecia una lesión destructiva.…”

“…RMN T1 con contraste con lesión hiperintensa que ocupa fosa media y ángulo pontocerebeloso, hasta seno esfenoidal. que se presentaron en un mayor porcentaje son: CD138 en 7 de los 13 reportes, CD38 y CD56 en 3/13, CD79 en 2/13 y CD128 en 1/13, siendo el marcador tumoral más común el CD138 encontrado en un 70% en la inmunohistoquímica del presente caso [2][3][4][5][6][7][8][9] . Los 45 pacientes publicados en los 14 reportes de casos y series de casos (Tabla 1) fueron tratados con radioterapia, excepto un paciente que se trató con cyberknife, sin embargo, varios pacientes con plasmocitoma de base de cráneo progresaron a mieloma múltiple, tratados con quimioterapia en la mayoría de las ocasiones.…”

“…en 2001 fueron tratados con radioterapia con dosis de 45 Gy en 20 fracciones durante 4 semanas. Los resultados fueron variables, un paciente controlado, un paciente con progresión local que responde a quimioterapia y un paciente con progresión a mieloma múltiple 5 . Solo un paciente de los reportados en la literatura recibió trasplante autólogo de células madres periféricas 10 .…”

“…El papel de la cirugía permite confirmar el diagnóstico, y puede ser útil en caso de descompresión. De los 14 reportes de casos y series de casos publicados [1][2][3][4][5][6][8][9][10][11][12][13][14][15] (Tabla 1), varios fueron sometidos a cirugía de descompresión, cirugía de descompresión endoscópica y un paciente a cirugía con radiocirugía estereotáxica con cyberknife.…”