Plasma Rico en Plaquetas y su Uso Aplicado a Implantes Dentales: Un Estudio de Cohorte Retrospectivo

Abstract

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de fracaso de implantes que fueron colocados en conjunto con plasma rico en plaquetas (PRP) y sin él. Se analizaron las fichas de 90 pacientes a los cuales se les colocaron 297 implantes (145 implantes con PRP y 152 sin él). La tasa de fracaso general fue baja (4,04%), menor en los casos combinados con PRP (2,1%) que sin él (5,9%). Esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p= 0,09). La reducción de riesgo absoluto de fracaso al utilizar PRP fue 0,038 y el riesgo relativo al comparar el uso o no de PRP fue 0,36. Al determinar la reducción de riesgo relativo, esta alcanzó un 64%. El número necesario a tratar fue de 26,3. Al parecer, el uso de PRP podría ser levemente beneficiosa, ya que clínicamente muestra una menor tasa de fracaso. PALABRAS CLAVE: plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, implantes dentales, fracaso.

Uso de la medicina regenerativa en Odontología

“…Ya que debido a que ordinariamente después de la exodoncia, se produce una pérdida significativa de la corteza cortical alveolar, ocasionando que el área quede sin paredes y condicionando a largo plazo la remoción de los segundos molares. 12 En los estudios realizados por 13 , se nos explica que probablemente, los beneficios del PRP sobre los implantes pueden verse relacionados con el tipo de hueso sobre el cual se actúa, ya que la mayoría del estudio muestra mejores índices clínicos correspondientes a sitios sin injertos o con injertos autólogos, donde factores como la vascularización pueden jugar un rol importante. En el estudio clínico radiográfico realizado sobre 11 de sus pacientes a quienes se les colocó implantes en la zona mandibular posterior sin uso de injertos, no se observó fracaso de los implantes, y se demostró que el uso de PRP puede conducir a la aposición ósea temprana alrededor del implante, y que mejora la cicatrización de tejido blando.…”

“…En el estudio clínico radiográfico realizado sobre 11 de sus pacientes a quienes se les colocó implantes en la zona mandibular posterior sin uso de injertos, no se observó fracaso de los implantes, y se demostró que el uso de PRP puede conducir a la aposición ósea temprana alrededor del implante, y que mejora la cicatrización de tejido blando. 13 Al hablar de revascularización o endodoncia regenerativa, se constituye una gran incógnita acerca la supervivencia de células madre en medios tan hostiles como los observados en una inflamación periapical, aunque se presume que la baja densidad de los vasos sanguíneos en esa región pueden hacerlo posible. En el estudio realizado por Nakashima y colegas 15 se nos demuestra que en ambientes hipóxicos se aumenta la proliferación y el potencial angiogénico de las células madre.…”

Aplicación posexodoncia de plasma rico en plaquetas en pacientes fumadores con periodontitis crónica

“…De igual manera, Obarrio y col., (19) aplicaron plasma autólogo en defectos óseos periodontales e informaron reducción de la profundidad de sondaje y visualización radiográfica de neoformación ósea. También, Bucchi y col., (20) compararon las tasas de fracaso de implantes dentales en los cuales se utilizó PRP con otro grupo que recibió el tratamiento convencional, reportando mayor éxito en aquellos en quienes se aplicó dicha terapéutica.…”