Фибрилляция предсердий (ФП) -наиболее рас-пространенное нарушение сердечного ритма, встре-чающееся в клинической практике. Появление ФП со-провождается выраженными субъективными рас-стройствами и ведет к ухудшению качества жизни. Наличие у пациентов ФП ассоциируется с приблизи-тельно двукратным увеличением смертности, в значи-тельной степени обусловленной развитием инсульта и прогрессированием хронической сердечной недоста-точности (ХСН) [1].Важную роль в регуляции структурно-функцио-нального состояния сердечно-сосудистой системы отводят системе натрийуретических пептидов (NUP). Предсердный (ANP) и мозговой натрийуретический пеп-тид (BNP) -сердечные гормоны, регулирующие объ-ем жидкости в организме и уровень артериального дав-ления (АД). Ведущим стимулом синтеза и секреции BNP и ANP является повышение напряжения стенки мио-карда. Увеличение внутриполостного давления, объ-емная перегрузка и расширение полостей сердца при-водят к возрастанию уровня NUP [2].В настоящее время накоплено много доказательств важнейшей роли системы NUP в определении сердеч-но-сосудистого риска у пациентов с артериальной ги-пертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и ХСН [3,4] Цель. Изучить изменение концентраций мозгового (NT-proBNP) и предсердного (NT-proANP) натрийуретических пептидов у больных с персистирующей формой фиб-рилляцией предсердий (ФП) при лечении различными антиаритмическими препаратами. Материал и методы. В исследование было включено 123 пациента с персистирующей формой ФП в возрасте от 39 до 83 лет. Больные были разделены на 2 груп-пы: 1 группу составили пациенты с артериальной гипертензией (АГ; n=61), 2 группу -пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС; n=62). После восстановле-ния синусового ритма пациенты были распределены на 4 подгруппы. Пациенты 1А подгруппы для сохранения синусового ритма в течение последующих 6 мес при-нимали пропафенон, больным 2А подгруппы для удержания синусового ритма был назначен амиодарон, пациенты 1Б и 2Б подгрупп для контроля частоты желудоч-ковых сокращений (ЧЖС) использовали бисопролол. В первые 3 суток после восстановления синусового ритма и через 6 мес всем больным проводилось исследова-ние уровня натрийуретических пептидов в плазме крови. Результаты. Увеличение NT-proBNP и NT-proANP выявлялось у пациентов c АГ и больных ИБС в первые сутки после восстановления синусового ритма и было обусловлено развитием пароксизма ФП. Через 6 мес лечения отмечалось уменьшение уровня NT-proBNP и NT-proANP у пациентов 1А (NT-proBNP: с 160,5±15,2 пг/мл до 130,1±12,2 пг/мл; NT-proANP: с 15,3±6,4 нмоль/л до 11,5±5,3 нмоль/л; р<0,05 для обоих) и 2А (NT-proBNP: с 180,2±12,7 до 120,6±10,9 пг/мл; NT-proANP: с 17,1±7,1 до 11,8±7,2 нмоль/л; р<0,05 для обоих) подгрупп. Значения NT-proBNP и NT-proANP сопоставимо снижались как у пациентов с АГ при лечении пропафеноном, так и у больных ИБС при назначении амиодарона. У пациентов 1Б и 2Б подгрупп за время наблюдения не отмечено значимой динамики NT-proBNP и NT-proANP. Заключение. В первые сутки после восстановления синусового ритма у пациентов с персистир...