Plasma Cell Neoplasms Showing Multilobulated Nuclei

You, Eunkyoung; Cho, Sun Young; Yang, John Jeongseok; Lee, Hee Joo; Lee, Wooin; Yoon, Hwi-Joong; Jeong, Kyung-Hwan; Lee, Juhie; Park, Tae Sung

doi:10.1159/000347026

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“…malignidad si estas células plasmáticas presentan al menos uno de los siguientes criterios: tres núcleos o más, núcleos que difieren en tamaño, presencia de nucléolo o una cromatina finamente dispersa. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las células plasmáticas multinucleadas corresponden solo a una pequeña parte del porcentaje observado de células en médula ósea; además, se puede pensar en un diagnóstico de asincronía de células plasmáticas, sin estar asociado a un mieloma múltiple, ya que han sido reportadas en médulas óseas normales, en desórdenes reactivos y en la gammapatía monoclonal de significado incierto[50,51] (véase figura 4).En las décadas anteriores, a través de diversos estudios, se ha informado que la morfología de las células plasmáticas ayu-Medicina & LaboratorioVolumen 23, Números 9-10, 2017…”

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Morfología e inmunofenotipo de las células plasmáticas en el mieloma múltiple

2017

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El avance en el conocimiento de la fisiopatología del mieloma múltiple ha permitido el acercamiento a la comprensión de su heterogeneidad, en términos del comportamiento clínico, citomorfológico, fenotípico, bioquímico, genético y molecular, lo que contribuye al desarrollo de nuevos tratamientos y al establecimiento de modelos que apuntan hacia una cronicidad de la enfermedad. Los cambios morfológicos de la célula plasmática en el mieloma múltiple indican, principalmente, alteraciones a nivel del núcleo, que orientan a la diferenciación de las células reactivas de aquellas clonales; además, que su inmadurez es de mal pronóstico. Igualmente, la expresión de ciertos marcadores monoclonales, y la ausencia de otros, detectados mediante citometría de flujo, clasifican inmunofenotípicamente a las células neoplásicas del mieloma múltiple, lo que permite considerar esta herramienta como una de las mejores en el diagnóstico y en el manejo de la enfermedad mínima residual. En esta revisión se pretende enfatizar en la importancia de identificar los cambios morfológicos que se dan en las células plasmáticas y su relación con las características inmunofenotípicas en las neoplasias, que tienen una asociación pronóstica importante en el desarrollo del mieloma múltiple.

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