Planejamento familiar no Sistema Único De Saúde: Uso do dispositivo intrauterino

Abstract

Introdução: O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um método contraceptivo reversível de longa ação, que provoca uma reação inflamatória desenvolvendo alterações bioquímicas e morfológicas, que pode desencadear uma mínima lesão tecidual, que tornam o ambiente estéril, alterando o muco cervical e atuando como espermicida, prevenindo a gestação, de forma que a ovulação não seja afetada. Objetivo: Analisar a inserção e a retirada do DIU pelo Sistema Único de Saúde durante os anos de 2020 a 2021. Metodologia: Estudo ecológico com abordagem exploratória e quantitativa com base nos dados obtidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) sobre a inserção do DIU no Brasil entre agosto de 2020 a agosto de 2021. Sendo possível analisar o índice de crescimento tanto da taxa de inserção, quanto da taxa de retirada do mesmo, além das taxas por Regiões, Estados, profissionais de Enfermagem e profissionais de Medicina. Resultados: No período de agosto de 2020 a agosto de 2021 foram registradas 53.118 notificações, sendo 87% de inserção e 13% de retirada. Tendo como destaque o Estado de São Paulo localizado na Região Sudeste com 17.279 notificações de inserção de DIU (37,38%). Além de obter dados de inserção por enfermeiros das quais 3.272 notificações, foram 528 (16%) em 2020 e 2.744 (84%) em 2021. Conclusão: Faz-se necessário aliar o conhecimento dos profissionais, ao conhecimento transmitido as usuárias para avançar na adesão deste mecanismo de contracepção, pois a falta de conhecimento acaba sendo um dos principais fatores que levam a retirada do método.

Barreiras enfrentadas pelos enfermeiros na ampliação da inserção do dispositivo intrauterino em pacientes no contexto das Unidades Básicas de Saúde

“…A oferta de inserção do DIU de cobre TCu 380A, no contexto da consulta de enfermagem, quando realizada com embasamento científico e capacitação técnica, configura-se como uma ferramenta potente para a democratização do acesso a esse método contraceptivo de longa duração (22). Dados do DATASUS mostram que o enfermeiro da Atenção Primária é a categoria da enfermagem que mais inseriu DIU de cobre entre 2020-2021, com cerca de 1.381 inserções, ficando à frente de enfermeiros obstétricos (1.006 inserções) e generalistas (885 inserções) (23).…”

Evidence of intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care: an integrative review

“…IUD are advantageous because they are easily reversible, have low pregnancy rates, few unwanted effects, do not depend on frequent maintenance users’ behaviors and have local (intrauterine) action. Specifically about the copper IUD, it is more cost-effective, effective for up to 10 years, and can be used as an emergency contraceptive, having no effect on lactation or sexual function ( 3 , 6 ) . Furthermore, its mechanism of action does not use hormones, an advantage that, in most cases, is the main criterion for choice among women ( 7 ) .…”

“…PHC constitutes an important setting for offering IUD, as it is the main gateway into health systems, highlighting the importance of nurses in planning and reproductive health actions in this care space, through guidance on contraceptive methods, contributing to expanding women’s access to IUD ( 1 , 6 ) .…”

Evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa

“…Os DIU são vantajosos por serem facilmente reversíveis, apresentarem baixos índices de gravidez, poucos efeitos indesejados, não dependerem de comportamentos frequentes de manutenção por parte da usuária e possuírem ação local (intrauterina). Especificamente sobre o DIU de cobre, o mesmo possui um melhor custo-benefício, eficácia de até 10 anos, e pode ser utilizado como contraceptivo de emergência, não tendo efeito sobre a lactação ou função sexual (3,6) . Além disso, seu mecanismo de ação não utiliza hormônios, vantagem esta que, na maioria das vezes, mostra-se como o principal critério de escolha entre as mulheres (7) .…”

“…A APS constitui um importante cenário para a oferta do DIU, já que é a principal porta de entrada nos sistemas de saúde, destacando-se a relevância do enfermeiro nas ações de planejamento e saúde reprodutiva nesse espaço de cuidado, mediante orientações dos métodos contraceptivos, contribuindo na ampliação do acesso das mulheres ao DIU (1,6) .…”