Placental expression of erythropoietin in preeclampsia

Abstract

В Российской Федерации преэклампсия (ПЭ) еже-годно занимает 3-4-е место в структуре причин материн-ской смертности. В настоящее время основной причиной развития ПЭ считаются нарушение инвазии трофобласта в ранние сроки гестации и плацентарная ишемия [1, 2]. Современные исследователи предполагают, что в услови-ях ишемии плаценты ядерная транскрипция фактора, ин-дуцируемого гипоксией (HIF-1), клетками трофобласта, способствует транспорту кислорода через плаценту по-средством увеличения синтеза эритропоэтина (ЭПО), стимуляции эритропоэза и плацентарного неоангиогене-за [3]. ЭПО выполняет негемопоэтические функции, ока-зывая влияние на процессы апоптоза и пролиферации клеток ЭПО-чувствительных тканей [3][4][5][6][7]. Экспрессия ЭПО на уровне плаценты демонстрирует, вероятно, его паракринную роль в процессах выживания, пролифера-ции и дифференцировки клеток плацентарного трофо-бласта [5]. Имеются сообщения, что повышенные уровни ЭПО тормозят сократительную активность плацентарных сосудов, поэтому увеличение содержания ЭПО приводит к улучшению плацентарной перфузии [8]. В настоящее время изучение значения плацентарной экспрессии ЭПО при ПЭ представляет несомненный клинический интерес и расширяет представления о патогенезе формирования и нарастания тяжести данного синдрома, однако взгляды ученых по этому поводу крайне противоречивы. Цель исследования -изучение особенностей плацентарной экспрессии эритропоэтина (ЭПО) при преэклампсии. Мате-риал и методы. В исследовании случай-контроль участвовали 11 беременных без клинико-лабораторных признаков пре-эклампсии, 14 беременных с умеренной и 14 пациенток с тяжелой преэклампсией. Проанализированы особенности течения беременности и родов, проведены гистологические и иммуногистохимические исследования плацент пациенток (экспрессия ЭПО, маркеров антиапоптоза, проапоптоза и клеточной пролиферации). Результаты. При развитии и нарастании тяжести преэклампсии зарегистрировано увеличение экспрессии ЭПО в синцитиотрофобласте, эндотелии капилляров и макрофагах стромы ворсин. Повышенная экспрессия ЭПО в эндотелии сосудов и макрофагах стромы хориальных ворсин была ассоци-ирована с активацией программ антиапоптоза и клеточной пролиферации, в синцитиотрофобласте ворсин -с активацией процессов клеточной пролиферации на фоне подавления программ про-и антиапоптоза клеток синцития. При тяжелой преэклампсии зарегистрировано снижение экспрессии ЭПО в эритроцитах капилляров ворсин, что, как мы предполагаем, свидетельствует о запуске программ эриптоза в этих клетках. Заключение. Выявленные корреляции плацентарной экспрес-сии ЭПО с акушерскими осложнениями (хроническая плацентарная недостаточность, тяжелая преэклампсия, гипотрофия и асфиксия новорожденного) свидетельствуют об однотипных механизмах развития этих осложнений. Ключевые слова: преэклампсия, плацента, экспрессия эритропоэтина, апоптоз, клеточная пролиферация.Objective. To explore the specific features of placental expression of erythropoietin (EPO) in preeclampsia. Subject and methods. The case-control study enrolled 11 pregnant women wi...

The Levels of Hepcidin and Erythropoietin in Pregnant Women with Anemia of Various Geneses

“…Simultaneously, cytokines produced by macrophages in the presence of foci of chronic latent inflammation, both in the organs of the female reproductive system and in other organs, in particular, the kidneys, contribute. An increase in the level of erythropoietin in the blood of pregnant women may reflect a high risk of preeclampsia [ 17 ].…”

Put over a barrel? “Smart” sanctions, petroleum and statecraft in Russia

“…Accordingly, in 2014, the extent of dependence of the Russian oil sector on foreign technology remained highly critical. Russia's entire oil services sector had tripled in size (in dollar terms) between 2005 and 2014, allowing for the rise of a growing number of domestic producers of oil equipment [50]. Yet, foreign oil services companies maintained their edge in securing the most advanced technologies for the Russian market [51].…”

Clinico-Laboratorial Blood Indices as Possible Predictors of Preeclampsia With Early and Late Manifistation

“…Описанные особенности эритропоэтинового статуса свидетельствует о неадекватной продукции ЭПО у данной кате-гории пациенток с ранним сроком беременно-сти. Аналогичные изменения нами описаны при тяжелой ПЭ [3,5], которая достаточно часто ассоциирована с ранней манифестацией. Согласно данным литературы [4], для раннего начала ПЭ характерно повреждение плаценты, связанное с недостаточной ее перфузией и снижением концентрации в крови ангиоген-ных факторов роста.…”