Place de l'hépatite B parmi les pathologies à l'origine de la perte de statut des donneurs bénévoles de sang de Bangui et Bimbo en Centrafrique : analyse rétrospective de cinq années

Abstract

Context and objective. Hemovigilance activities are poorly documented in sub-Saharan African countries. The present study aimed to determine the prevalence of markers of infection in Volunteer Blood Donors (VBD) and to study the place of viral hepatitis B (VHB) in the loss of status of VBD in Bangui and Bimbo. Methods. Data of first-time donors and regular VBD living in the cities of Bangui and Bimbo, who had lost their donor status in the event of positivity of a serological test between 2015 and 2019 were retrospectively examined at the National Blood Transfusion Centre. Results. 51002 VBD were involved. Their average age was 28 years (18 and 64 yrs) and males were preponderant (95%). The majority of VBD were first-time donors (58.9%). The number of donations ranges from 1 to 105. The prevalence rate of VHB had increased from 15.6% in 2015 to 20.1% in 2019, that of HIV from 6.8 to 5.2%, and of VHC from 6.1 to 3.2%. The average prevalence rate of VHB (17.2%) was three times and five times higher than HIV (5.4%), VHC (3.3%), respectively. Young ages (18-34 years) and males were significantly associated with hepatitis B and C (p< 0.05%). By contrast, regular VBD status provides a significant protective effect for all three viral pathologies. Conclusion. VHB is the first pathology to cause the loss of status of VBD in Bangui and Bimbo. Its prevalence is constantly changing. Implementation of the national VHB policy is needed.
 Contexte et objectif. Les activités de l’hémovigilance dans les pays d’Afrique subsaharienne sont peu documentées. La présente étude avait pour objectifs de déterminer la prévalence des marqueurs de l’infection chez les Donneurs Bénévoles de Sang (DBS) et étudier la place de l’hépatite virale B (HVB) dans la perte de statut des DBS à Bangui et Bimbo. Méthodes. Nous avons rétrospectivement examiné, les données de DBS primo-donneurs et réguliers ; du Centre National de Transfusion Sanguine, des villes de Bangui et Bimbo ayant perdu leur statut de donneur en cas de positivité d’un test sérologique, entre 2015 à 2019. Résultats. Au total, 51002 données de DBS ont été colligées. Leur âge moyen était de 28 ans (extrême 18 et 64 ans) et les hommes étaient prépondérant (95,3 %). La majorité des DBS étaient des primo donneurs (58,9 %). Le nombre de don variait de 1 à 105. Le taux de prévalence de l’HVB était passé de 15,0 % en 2015 à 20,1 % en 2019, celle du VIH de 6,8 à 5,2 % et de l’HVC de 6,1 à 3,2 %. Le taux moyen de prévalence de l’HVB (17,2%) était respectivement, trois fois et cinq fois plus élevé que celui du VIH (5,4 %) et de l’HVC (3,3 %). Le jeune âge (18 à 34 ans) et le sexe masculin étaient significativement associés à la survenue des hépatites B et C (p < 0,05). Le statut DBS régulier était en revanche protecteur pour les trois pathologies virales. Conclusion. L’HVB est la première pathologie à l'origine de la perte de statut des DBS à Bangui et Bimbo. Sa prévalence est en constante évolution. La mise en œuvre de la politique nationale de lutte contre l’HVB s’avère nécessaire.

Multiplex Rapid Test with Acceptable Diagnosis Performance as a Solution to Increase Diagnosis of Hepatitis B and C Viruses in Pregnant Women in an Area of High Prevalence of Both Hepatitis Viruses Associated with HIV

“…In another study of volunteer blood donors over a 5-year period from 2015 to 2019, published in 2021, mean HIV prevalence was 5.6% and as high as 10.8%; HBV prevalence ranged from 15.0% to 20.0%; and HCV prevalence was as high as 9.8%. The average prevalence of co-infections was 9.1% [27]. These results show that even among blood donors, who constitute an educated population, aware of the risk of transmission of the 3 main blood-borne viruses, the prevalence of HIV, HBV and HCV is high, similar to those obtained in our study.…”

Prevalence of chronic viral hepatitis B in Bangui and Bimbo in the Central African Republic: cases of regular voluntary donors not eligible for blood donations

“…La prévalence de l'HVB chronique était de 60,0 % (9/15) pour la coinfection HVB/VIH et de 54,5 % (12/22) pour la co-infection HVB/HVC comme présenté au tableau 3. (13).…”

“…Le faible dénominateur explique cette valeur élevée de la prévalence chez les femmes. La prédominance de l'HVB chez les hommes en RCA témoigne la prédominance en nombre de cas chez ces derniers (5)(6)(7)(8)13). A l'opposé, une prévalence élevée des formes chroniques en faveur des hommes a été rapportée au Gabon (16).…”

“…Ces cas de coïnfection ont déjà fait l'objet des études antérieures en RCA, au Gabon et au Cameroun (10,12,17). A l'opposé, dans une autre étude réalisée en RCA dans les villes de Bangui et Bimbo la coïnfection HVB/VIH (556/1206; soit 46,1 %) était prédominante (13). Ces coïnfections suggèrent le mode de contamination par l'HVB chez les DBS dont le principal serait la voie sexuelle.…”