Pituitary-dependent hyperadrenocorticism in a shi tzu dog treated with twice-daily oral trilostane: a case report

Abstract

Hyperadrenocorticism can be defined as a chronic high circulating cortisol, and is a relatively common disease in dogs when compared to cats. Of dogs with naturally occurring HAC, 80 to 85% have pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH), which is an excessive secretion of ACTH by the pituitary, causing bilateral adrenal hyperplasia and excessive secretion of glucocorticoids. More than 90% of dogs with PDH have a pituitary tumor. The aim of this article is to report a case of a dog, seven years old, female, Shi Tzu, that presented with panting, polyuria/polydipsia, polyphagia, pendulous abdomen and bilateral abdominal alopecia, and intermittent weakness in the pelvic limbs. Based on laboratorial and screening tests a pituitary-dependent hyperadrenocorticism was diagnosed and treated with twice-daily trilostane, orally. In the early monitoring period, ACTH test was performed with an unusual interval (to 30 days). In this case, the starting dose didn't show improvement in the cutaneous alterations, requiring an increase on the dosage. Key words: Dog, hyperadrenocorticism, canine hyperadrenocorticism, trilostane ResumoHiperadrenocorticismo (HAC) é uma doença relativamente comum em cães quando comparado aos gatos e pode ser definido como aumento persistente do cortisol na circulação sanguínea. Quanto ao tipo de manifestação o HAC hipófise-dependente ocorre em 80 a 85% dos casos, causando secreção excessiva de ACTH pela hipófise levando ao aumento bilateral das glândulas adrenais. Mais de 90% dos casos de HAC hipófise-dependente (em cães) ocorrem devido a tumores na glândula. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma cadela da raça Shi Tzu, com sete anos de idade, que apresentou respiração ofegante, poliúria/polidipsia, polifagia, abdome pendular, alopecia bilateral simétrica e fraqueza intermitente em membros pélvicos. Os exames laboratoriais de rotina associados aos testes de triagem confirmaram a suspeita de hiperadrenocorticismo hipófise dependente. O tratamento desde o início tem sido com trilostane com trilostane, via oral, a cada 12 horas, e o teste de estimulação com ACTH foi realizado em intervalo não usual durante o período de monitoração inicial (a cada 30 dias). Neste caso, a dose inicial de trilostane não demonstrou melhora em relação às alterações cutâneas e houve necessidade de aumento na dosagem. Palavras-chave: Cão, hiperadrenocortiscismo, hiperadrenocorticismo canino, trilostane