Pitiriasis liquenoide: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

Abstract

PLC is a rare disease that represents a diagnostic and therapeutic challenge to the physician. The diagnosis of this condition is suspected clinically and confirmed by histology. It does not have specific treatment, but it responds well to corticosteroids, antibiotics, immunosuppressants and phototherapy with UVB narrowband (UVBnb). The latter has given the best results. It is important to monitor patients for risk of developing lymphoproliferative disorders.

¿Cuál es su diagnóstico?

“…2 Muchos pacientes desarrollan cuadros intermedios entre las dos primeras formas, y son consideradas, en la actualidad, como dos polos de un mismo proceso cutáneo.…”

“…2 Su presentación en brotes sugiere como etiología posible fenómenos de hipersensibilidad frente a drogas o infecciones en pacientes susceptibles. Actualmente, se piensa que la PL es una enfermedad linfoproliferativa provocada por un estímulo antigénico.…”

“…Se la ha asociado a infección por VIH, Toxoplasma gondii, portación faríngea de Streptococcus, parvovirus B19, varicela zóster, entre otros. 2,3 En el caso de nuestro paciente, el resultado de las serologías reveló infección reciente por Mycoplasma.…”

“…En el inicio del cuadro, podrían aparecer fiebre, astenia, artralgias y mialgias. 1,2,4 En la histología, se evidencia una importante afectación de la pared vascular con infiltrados linfocitarios perivasculares, edema del endotelio y la dermis superficial y escasa extravasación de eritrocitos. Es característica la necrosis focal de los queratinocitos con disqueratosis, y puede haber también balonización de queratinocitos, vesiculización intraepidérmica y un infiltrado inflamatorio denso con migración de linfocitos y eritrocitos a la epidermis.…”

“…Estos linfocitos T epidérmicos tienden a expresar, principalmente, el marcador CD8. 2 El diagnóstico es clínico y se confirma con la histología.…”