Pigmented spindle cell naevus of Reed presenting in the conjunctiva

Abstract

ABSTRACT.Purpose: This study aimed to present the clinical and histopathological features of a pigmented spindle cell naevus (PSCN) appearing in the conjunctiva. Methods: Histopathological examination of the lesion following excision and review of the pertinent literature. Results: The features were consistent with those previously recognized in the skin as the PSCN of Reed. Conclusion:The PSCN can appear in the conjunctiva and should not be confused with conjunctival melanoma.

Nevo de células fusiformes de Reed na conjuntiva

“…Enquanto outros acreditam que há diferenças suficientes para fazer a distinção entre essas entidades. Clinicamente, a maioria dos nevos de Reed é descrita como muito pigmentados e os de Spitz como não pigmentados (2,3,5,12) . No presente relato, a lesão era pouco pigmentada, o que contribuiu para o primeiro diagnóstico, de nevo de Spitz.…”

“…Lesão superficial, simétrica e bem circunscrita, constituída de células fusiformes sem atipias, orientadas perpendicularmente ao epitélio, sem figuras de mitose, podendo apresentar poucos glóbulos eosinofílicos (Kamino bodies), mais característicos do nevo de Spitz, os quais não foram encontrados no paciente aqui relatado, apesar de estar presente em 80% dos nevos de células fusiformes da pele e raramente encontrados nos melanomas (2,5) . A histopatologia mostra o nevo de Spitz composto, predominantemente, de células epitelióides, enquanto o de Reed, com células fusiformes.…”

“…O padrão de crescimento da maioria dos nevos de Reed é expansivo e "empurrando", em contraste com o padrão infiltrativo, visto nos nevos de Spitz típicos. Mas, alguns nevos de células fusiformes podem apresentar células Ferreira JLM, Rolim MSFB, Alencar JLL, Monte FQ epitelióides, sugerindo uma superposição com o nevo de Spitz, além de atipias, causando confusão diagnóstica também com o melanoma (2,5,13) . De acordo com o tipo preponderante de células, a ausência de atipia e o padrão de crescimento evidenciados neste paciente, firmouse o diagnóstico de nevo de Reed.…”

“…Enquanto a maioria dos estudos direciona-se ao melanoma conjuntival, é também importante reconhecer variantes de nevo incomuns e benignos, que podem simular o melanoma, tais como: nevo de Spitz (ou nevo de células fusiformes e epitelióides, impropriamente denominado de melanoma juvenil) e nevo de Reed (ou nevo de células fusiformes) (1,2) . O nevo de células fusiformes de Reed é uma lesão melanocítica benigna, distinta em suas característi-cas clínicas e histopatológicas.…”

“…O nevo de células fusiformes de Reed é uma lesão melanocítica benigna, distinta em suas característi-cas clínicas e histopatológicas. Foi primeiramente descrito na pele por Reed et al, em 1975 (3) , e, na conjuntiva, por Seregard, no ano 2000 (2) , embora Folberg et al, em 1989 (4) , tenham postulado a possibilidade de sua existência no limbo. Atualmente, não há relatos desta lesão conjuntival na literatura brasileira.…”