Phytobézoard gastrique favorisé par la pharmacopée traditionnelle africaine et les antisécrétoires: un cas

Phytobezoar: An unusual cause of small bowel obstruction

“…In our case, the patient had a phytobezoar, which is a compact mass of fibers, seeds, plant roots that collect in the stomach or intestine. Other food particles such as fats and salt residues are incorporated and contribute to their development [ 4 ]. Causes of bezoar include gastroparesis, associated with diabetes, chronic kidney disease, history of vagotomy, partial gastrectomy or a previous impairment of digestive motility during systemic scleroderma [ 5 ].…”

Trichobézoard gastrique géant

“…Il se rencontre surtout chez les jeunes filles ayant des troubles psychiques [2] (dépression, troubles du comportement). Les facteurs favorisants classiques sont entre autres les troubles de la vidange gastrique [3,4], la perte des fonctions motrices normales du pylore [5], les suites de gastrectomie partielle, une alimentation riche en fibres [2]. Les traitements antisécrétoires gastriques [5,6] semblent jouer un rôle : l'hypoacidité qu'ils induisent, diminuant l'activité des enzymes (pepsine, cellulase) impliquées dans la désintégration des fibres alimentaires.…”

“…Les biopsies endoscopiques, ramenant des cheveux ou des fibres végétales, sont pathognomoniques. La tomodensitométrie abdominale sera utilisée en cas de suspicion d'occlusion intestinale ou de lésion associée, et on pourra retrouver l'aspect granité du bézoard au niveau de l'estomac ou du grêle, car normalement on ne retrouve un aspect granité qu'au niveau colique [1,3,5,6]. Le traitement repose sur l'endoscopie qui est relayée par la chirurgie en cas d'échec [1,5,7].…”