Physiotherapy from the view of health insurance financing

Abstract

A fi zioterápia alkalmazásáról még hiányoznak a modern kutatási elveknek megfelelő klinikai vizsgálatok. Emiatt alkalmazásukat az egészségbiztosító az empirikus tapasztalatok alapján támogatja. Míg a nemzetközi szakmai ajánlá-sok nem egyértelműen támogatják a fi zioterápia minden fajtájának -a gyógytorna kivételével -alkalmazását, addig a hazai irányelvek számos betegségben javasolják alkalmazásukat. A hazai egészségbiztosító az otthoni szakápolás, a járóbeteg-szakellátás, a gyógyfürdőellátás és a fekvőbeteg-ellátás területén nyújt támogatást a fi zioterápiás kezelésekhez. A gyógyfürdőellátásban, amelyre 2011-ben közel 4 milliárd Ft támogatást fi zetett ki a biztosító, a leggyakrabban támogatott kezelés a gyógymedence, amelyet több mint 2 millió alkalommal vettek igénybe. A járóbeteg-szakellátásban a fi zioterápiás kezelésekre 1 milliárd Ft körüli összeget fordított a biztosító, közel 2 millió ultrahang-, illetve interferenciakezelést végeztek 2011-ben. Orv. Hetil., 2013, 154(48), 1917-1923. Kulcsszavak: fi zioterápia, balneoterápia, egészségbiztosító, szakmai irányelv Physiotherapy from the view of health insurance fi nancingPhysiotherapy lacks studies performed with the use of the modern research methodology and, therefore, its use based on empirical considerations. International practice guidelines do not recommend unequivocally the use of all kinds of physiotherapy with the exception of exercise therapy, but Hungarian guidelines support its use in the treatment of several different conditions. National health insurance in Hungary provides fi nancial support for the use of physiotherapy in the fi elds of home care, out-and inpatient care and spa treatment. In 2011 national health insurance in Hungary supported spa treatments with 4 billion HUF, and the most frequently used treatment was thermal bath in about 2 million occasions. National health insurance in Hungary spent about 1 billion HUF for physiotherapy used in outpatient care; both ultrasound and interference treatments were fi nanced in 2 million occasions in 2011.Keywords: physiotherapy, balneotherapy, health insurance, practice guideline Világszerte tért hódít az egészségbiztosítás területén -függetlenül annak forprofi t vagy nonprofi t jellegétől -a szolgáltatások szűkítése azon ellátásokra, amelyektől a legnagyobb egészségnyereség várható és a klinikai alkalmazásukat szilárd tudományos bizonyítékok ("evidenciákon alapuló orvoslás") támasztják alá. A fenti kívá-nalmaknak megfelelő vizsgálatokkal alátámasztott új eljárásokkal szemben nehéz helyzetben vannak azok a kezelési módok (műtét, gyógyszer, fi zioterápia, pszichoterápia), amelyeket már régen és kiterjedten alkalmaznak, s alkalmazásuk a hétköznapi tapasztalaton (empíria) alapul.