Physiotherapeutic approach and functional performance after breast cancer surgery

Abstract

Introduction: Surgery for breast cancer can impair range of motion (ROM) and functionality of upper limb (UL). Objective: To compare ROM and functional performance of homolateral UL after physiotherapeutic approach and to correlate these variables. Methods: A non-randomized clinical trial study enrolled 33 women who were submitted to mastectomy or quadrantectomy associated with axillary lymphadenectomy. ROM was assessed by homolateral UL and contralateral limb (control) goniometry. Functional performance was assessed by "Disability of arm, shoulder and hand" (DASH) questionnaire. The protocol consisted in 10 sessions (3 sessions per week during 60 minutes), involving passive mobilization of glenohumeral and scapulothoracic joint, soft tissue mobilization, neck muscles and upper limb muscles stretching, exercises in all planes of motion, applied alone or in combination. Weight bearing exercise with elastic bands and dumbbells from 0.5 to 1.0 kilograms were also applied. Results: There was a meaningful increase in ROM of all movements after physiotherapy; however, flexion, abduction and lateral rotation remained lower than

Cinesioterapia para melhora da qualidade de vida após cirurgia para câncer de mama

“…O protocolo de tratamento consistia em mobilização passiva glenoumeral e escapulotorácica (3x 60´´); mobilização cicatricial; alongamento passivo da musculatura cervical e MMSS ( 1x 30 a 60´´); 3 séries de 8 a 12 repetições de exercícios ativos-livres para flexão /extensão/abdução/adução/rotação medial e lateral; exercícios ativos-livres com combinação de movimentos para diferentes grupos musculares; exercício resistidos com carga (faixa elástica ou halteres) de 0,5 a 1,0 kg, respeitando a evolução individual. Todas as participantes foram orientadas com relação a cuidados para realização de suas atividades de vida diária AVD'S e hidratação da pele do membro [15]. Os itens simples avaliam sintomas adicionais comumente relatados por pacientes com câncer como dispneia, perda do apetite, distúrbio do sono, constipação e diarreia, além do impacto financeiro da doença e tratamento.…”

“…A fisioterapia, mais especificamente por meio da cinesioterapia, tem se mostrado como possibilidade terapêutica para evitar ou reduzir complicações da cirurgia para tratamento de câncer de mama, pelos benefícios da atividade física, melhora da função respiratória e da capacidade funcional, além do aumento da flexibilidade, da força muscular e da mobilidade articular [7,[14][15][16].…”

Desempenho funcional do membro superior após cirurgia para câncer de mama de mulheres no menacme

“…O procedimento cirúrgico pode gerar complicações tanto imediatas quanto tardias, como infecções locais, deiscência, necrose cutânea, seroma, retrações cicatriciais, alterações funcionais, lesões nervosas, distúrbios da sensibilidade, alteração da amplitude de movimento (ADM) do ombro, dor, síndrome da rede axilar e linfedema [3][4][5][6][7][8]. Isso pode afetar negativamente no desempenho funcional do membro superior homolateral à cirurgia, levando a limitações em sua autonomia, como em realizar as atividades de vida diária (AVDs) que impactam no autocuidado, bem como na realização de atividades de vestuário e higiene, atividades laborais, domésticas, de lazer e também na função emocional [7][8][9][10].…”

“…O desenvolvimento de complicações funcionais pós-cirúrgicas do membro superior, podem ser evitadas ou minimizadas pelo suporte profissional nesse período e de forma precoce. Neste contexto, a fisioterapia tem demonstrado importante papel na recuperação da ADM, redução da dor, incremento da qualidade de vida e da funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia [7,9,[11][12][13].…”

“…Levando em consideração a relevância dos benefícios da fisioterapia para minimizar possíveis complicações pós-operatórias [7][8][9]11,12] e que são escassos os estudos que estudam separadamente mulheres mais jovens ou mulheres com idade mais avançada, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito da cinesioterapia na amplitude de movimento do ombro, na intensidade de dor e no desempenho funcional do membro superior após a cirurgia para câncer de mama de mulheres no menacme.…”