Physiologic Breastfeeding: A Contemporary Approach to Breastfeeding Initiation

Abstract

Early initiation of breastfeeding has numerous benefits for maternal-child health. Maternity care providers have been shown to play a significant role in establishing breastfeeding, yet there is limited research about clinical approaches that support breastfeeding initiation in the immediate postpartum. Traditional methods that focused on position and attachment have not demonstrated consistent, positive effects on breastfeeding outcomes. Contemporary approaches to breastfeeding initiation emphasize innate maternal and neonatal breastfeeding abilities and the importance of breastfeeding self-efficacy, dyad-centered care, and a supportive breastfeeding environment free from unnecessary interventions. Recommendations for clinical practice for physiologic breastfeeding initiation are provided.

The evaluation of the factors affecting mothers’ breastfeeding self-efficacy and breastfeeding success

“…Doğum sonrası ilk bir saatlik dönemde bebeklerini emzirmeye başlayan annelerin emzirme başarılarının yüksek, emzirme sürelerinin de uzun olduğu bulunmuştur (21,22) . Ülkemizde yenidoğanların yaklaşık %50'si doğumdan sonra ilk bir saat içerisinde emzirilmektedir (5) .…”

“…Emzirme konusundaki deneyimler ve başarıların emzirme özyeterliliğini arttırdığı gösteril-miştir (22,25,26) . Ülkemizde yapılan bir çalışmada, emzirme deneyimi olan annelerin emzirme özyeterli-likleri yüksek bulunmuşken, bir başka çalışmada anlamlı bir fark bulunmamıştır (24,27) .…”

Immediate, uninterrupted skin-to-skin contact and breastfeeding after birth: A cross-sectional electronic survey

“…The BF rate in our study was almost double that reported by Saxton et al 2015; this is likely due to their definition of breastfeeding which was within 30 minutes of birth. Approaches to breastfeeding which emphasise innate maternal and newborn breastfeeding abilities, and provide an environment free from unnecessary intervention, are key to supporting breastfeeding initiation and physiology (Schafer & Genna, 2015). Supportive environments feel non-threatening and private to the woman; the midwife should create and maintain them, adjusting noise and heating levels according to the woman's changing needs (Fahy et al, 2011;Saxton et al, 2016).…”

Emzirme Sorunlarına Kanıta Dayalı Yaklaşım

“…Çalışmalar, bebeğin memeye yerleşirken, fasio-mandibular simetrinin sağlandığı, burun, çene ve her iki yanağın memeye değdiği, meme ucunun altındaki areolanın büyük kısmının bebeğin ağzında olduğu, memeyle arada görünür boşluğun kalmadığı, bebeğin yüz alt yarısının memeye gömülü olduğu pozisyonda tutulmasını önermektedir (10)(11)(12)(13)(14). Doğumdan hemen sonra kurulanmış çıplak bebeğin, ılık bir battaniye ile annenin çıplak göğsüne konulması ve duyarlı pencere dönemi olarak kabul edilen doğum sonrası ilk 1-2 saatlik dönemin kaçırılmaması önerilmektedir (15).…”

“…Bebeğin memeye emeklemesinin laktasyonun başlatılmasında ve yenidoğanın 3. gün tartı kaybı üzerine olumlu etkisinin olduğu ancak yoğun doğumhane koşullarında bu durumun sağlanabilirliğinin önemli bir sorun olduğu bildirilmektedir (18). Annenin elleri ve kollarının serbest olduğu, vücudun eğiminin 15etkisinden yararlanarak güvenli alan sağladığı biyolojik beslenme pozisyonu emzirirken primitif yenidoğan reflekslerinin harekete geçirilmesinde en uygun pozisyon olarak önerilmektedir (13,14). Annenin sırt bölgesine ve kol altına yastık konularak rahat ettirilmesi, bebeğin iki skapula arasının annenin el basıncıyla desteklenmesi ve bebeğin ayaklarının altına destek konulması doğal emzirme pozisyonunda önerilmektedir (12)(13)(14).…”