Physiologic aspects of anemia

Hebert, Paul PC; Linden, Philippe Van der; Biro, George P.; Hu, Ling Qun

doi:10.1016/j.ccc.2004.01.001

Cited by 136 publications

(124 citation statements)

References 143 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Это -малый пептид, сверхпродукция кото-рого индуцируется воспалительными цитокинами, активирует захват железа макрофагами, что умень-шает доступ железа к эритропоэзу. Кроме того, среди пациентов с ХСН и анемией отмечается значительно более высокий уровень фибриногена по сравнению с теми, кто не имеет сочетания анемии и ХСН, что, по мнению некоторых исследователей, служит под-тверждением точки зрения о роли воспалительного процесса при ИБС и ХСН в патогенезе анемии [44].Влияние анемии на состояние сердечно-сосудистой системы Данные некоторых исследований говорят о самостоятельной роли анемии в формировании коронарной и сердечной недостаточности [25,36,[45][46][47].Для компенсации анемии включаются гемоди-намические и негемодинамические факторы [46,47]. Негемодинамические факторы включают повышение продукции эритропоэтина для стиму-ляции эритропоэза, увеличение экстракции кисло-рода из гемоглобина.…”

unclassified

“…Снижение постнагрузки связано с вазодилатацией и снижением внутрисосудистого сопротивления из-за снижения вязкости крови [46]. Преднагрузка возрастает, увеличивается наполнение левого желудочка, ведущее к увеличе-нию конечного диастолического объема в левом желудочке, повышению ударного обьема, т. е. к работе сердца в гипердинамическом режиме [46,47]. Повышение инотропной функции сердца обес-печивается действием катехоламиновых и некате-холаминовых инотропных факторов.…”

unclassified

“…Повышение инотропной функции сердца обес-печивается действием катехоламиновых и некате-холаминовых инотропных факторов. Увеличение активности симпатической нервной системы при анемии и гипоксическая стимуляция хеморецепто-ров ведут к увеличению частоты сердечных сокра-щений [46,47].Эхокардиографические исследования основных параметров геометрии сердца и внутрисердечной гемодинамики позволили выявить отклонения от нормы, характерные для анемии [45][46][47]. Так, гипертрофия левого желудочка, вызванная ане-мией, характеризуется увеличением размеров левого желудочка и нормальным соотношением толщины стенки к диаметру полости [46].…”

unclassified

“…Так, гипертрофия левого желудочка, вызванная ане-мией, характеризуется увеличением размеров левого желудочка и нормальным соотношением толщины стенки к диаметру полости [46]. По неко-торым данным, анемическое сердце характеризу-ется увеличением и конечных систолических и диа-столических размеров желудочков и систоличе-ского индекса на фоне неизмененных фракции изгнания и размеров левого предсердия, некото-рым утолщением межжелудочковой перегородки [45,47]. …”

unclassified

“…Известно, что коронарный кровоток при анемии возрастает, однако его резерв ограничен вследствие сниженной кислородной емкости крови [47] и коронарного ате-росклероза у больных ИБС. Пропульсивная способ-ность сердца снижается вследствие истощения резервных возможностей миокарда, соответственно ей прогрессирует тяжесть клинической картины сердечной недостаточности, развивается смешанная сердечная недостаточность в результате миокардио-дистрофии и перегрузки левого желудочка [45][46][47].Таким образом, развитие компенсаторной оли-гоцитемической гиперволемии при анемии явля-ется дополнительной нагрузкой для миокарда и при резком ослаблении сократительной функции мио-карда может вызвать декомпенсацию кровообра-щения [28,30].Длительное увеличение сердечного выброса при анемии приводит к ремоделированию артерий эла-стического типа, которое заключается в утолщении интимы и медии, увеличении жесткости стенки, рас-ширению диаметра сосудов [46]. Эти изменения спо-собствуют прогрессированию гемодинамических нарушений, ухудшению условий работы сердца и прогрессированию атеросклероза [46].…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Combination of coronary heart disease, chronic heart failure, and anaemic syndrome: clinical features and prognostic impact of anaemia treatment

Калюта¹,

Шварц²,

Соколов³

2013

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Практикующим врачам часто приходится сталки-ваться с сочетанием ИБС, ХСН и анемического син-дрома [1][2][3][4][5][6][7][8]. В таких случаях чаще всего отмечается ухудшение прогноза как острых, так и хронических форм ИБС, прогрессирование ХПН [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27].Кроме того, некоторые исследователи предста-вили данные о том, что принимаемое за анемию при ИБС патологическое состояние является не анемией как таковой, а проявлением гемодилюции, характер-ной для ХСН [28][29][30].Хотелось бы также отметить, что, несмотря на обилие работ, посвященных изучению течения и прогноза ИБС и ХСН при анемии [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27], до последнего времени было крайне мало работ о влиянии коррекции анемии на течение и прогноз ИБС [31][32][33][34][35][36][37][38][39].Лишь в конце 2011 года появился первый обзор существующих на данный момент исследований, посвященный анализу эффективности и безопа-сности вмешательств по поводу анемии при ИБС и ХСН [4]. Эпидемиология анемического синдромаСреди пациентов с ХСН анемия, по данным раз-ных авторов, отмечается у 9-45% пациентов [2,4,5,7,8,10,16,17,20,25,30,33,34,37,40,42]. При этом очевидно, что наиболее частой причиной ХСН явля-ется ИБС. Встречаемость анемии растет с увеличе-нием функционального класса сердечной недоста-точности, достигая, по данным некоторых авторов, от 19% в I до 60-80% в IV функциональном классе ХСН [16,17,33,34]. Наши данные подтвердили эту СОЧЕТАНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ВЛИЯНИЕ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ НА ПРОГНОЗКалюта Т. Ю., Шварц Ю. Г., Соколов И. М.Практикующим врачам часто приходится сталкиваться с сочетанием ИБС, ХСН и анемического синдрома. В таких случаях чаще всего отмечается ухудшение прогноза как острых, так и хронических форм ИБС, прогрессирование ХСН и ХПН. Обзор посвящен эпидемиологии анемии при ИБС и ХСН, содержит сведения об этиологии и патогенезе анемии при ХСН и ИБС, а также об изменении параметров функционировании ССС при анемическом синдрома. Несмотря на обилие работ, посвященных изучению течения и прогноза ИБС и ХСН при анемии, до последнего времени было крайне мало работ о влиянии коррек-ции анемии на течение и прогноз ИБС. В обзоре освящены литературные и собственные данные о прогнозе острых и хронических форм ИБС в сочета-нии с анемическим синдромом, а также представлен современный взгляд на попытки коррекции анемии при разных формах ИБС. Российский кардиологический журнал 2013; 2 (100): 105-111Ключевые слова: ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, анеми-ческий синдром, гемоглобин.ГБОУ ВПО -Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, Саратов, Россия.Калюта Т. Ю.* -ассистент кафедры факультетской терапии лечебного факуль-тета, к. м.н.; Шварц Ю. Г. -профессор, д. м.н., заведующий кафедрой факуль-тетской терапии л/ф Соколов И. М. -д. м.н., профессор кафедры факультет-ской терапии л/ф, д. м.н. *Автор, ответственный за переписку (...

show abstract

unclassified