Phrenic Nerve Stimulation for the Treatment of Central Sleep Apnea

Abstract

Transvenous, unilateral phrenic nerve stimulation appears safe and effective for treating CSA. These findings should be confirmed in a prospective, randomized, controlled trial. (Chronic Evaluation of Respicardia Therapy; NCT01124370).

2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

“…Obecnie nie ma wystarczających dowodów pozwalających na sformułowanie konkretnych wytycznych na temat stosowania innych technologii, w tym aktywacji baroreceptorów [217], stymulacji nerwu błędnego [218], stymulacji przepony [219,220] i modulacji kurczliwości mięśnia sercowego [221,222]. Należy zatem przeprowadzić kolejne badania dotyczące tych zagadnień.…”

“…Skuteczność i bezpieczeństwo innych alternatywnych metod leczenia CSA u pacjentów z HFrEF, takich jak wszczepiane stymulatory nerwu błędnego [219,220,492], jest obecnie przedmiotem oceny klinicznej i może wymagać przeprowadzenia dodatkowych badań z odpowiednio długim okresem obserwacji.…”

ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012

“…The safety and efficacy of alternative approaches to treating CSA in HFrEF patients, such as implantable phrenic nerve stimulation, 219,220,492 are presently undergoing clinical investigation and may require additional long term study.…”

Respiratory neuromodulation in patients with neurological pathologies: For whom and how?

“…However, the target population remains extremely limited in the indications validated to this day. This population could increase in light of the results recently obtained in central sleep apnea and intermittent ventilation [38], showing that implanted phrenic stimulation can efficiently correct these disorders and consequently, maybe, reduce associated morbidity and mortality. In a particularly promising manner for the future of this technique, these results in central sleep apnea could be obtained thanks to the development of endovascular phrenic stimulators (so-called ''transvenous'' phrenic nerve stimulation), which do not require a surgical approach and are fully implantable (remedē System 1 , Respicardia, Minneapolis, USA).…”