Phototherapies in the management of an ulcerative lip lesion in a patient taking multiple medications for rheumatoid arthritis

Abstract

The treatment of rheumatoid arthritis (RA), an inflammatory autoimmune disease of chronic nature, consists of medications, exercises, patient education on the disease, and rest. Unfortunately, many drugs used for RA have been recently recognized to induce oral manifestations due to either immunosuppression or antiproliferative effects. Thus, the present study reports a case of a patient who was receiving multiple medications (methotrexate, leflunomide, and sodium risedronate) for RA and developed an extensive lip ulcerative lesion not responsive to previous treatments. The lesion management was performed using only a combination of photobiomodulation therapy (PBMT) and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), totalizing three laser sessions. Within 4 days, the patient no longer complained of pain and the lesion presented an advanced healing aspect. According to the current case, the combination of PBMT and aPDT seems to be a suitable alternative for the management of oral lesions in patients taking medications for RA.

Laserterapia de baixa potência aplicada em lesões labiais de paciente em condição grave: relato de caso

“…Diante disso, o uso de terapias coadjuvantes, como a laserterapia de baixa frequência, tem se mostrado extremamente eficaz e vantajosa, seja por apresentar melhora nas lesões logo após a primeira aplicação do protocolo, seja por não por provocar efeitos colaterais locais e sistêmicos (Santos et al, 2018). Seu alto potencial em estimular o processo de cicatrização e reparo tecidual, além de analgesia, sem, contudo, provocar complicações clínicas, como foi exposto, ainda, por Ahmed et al (2020) e Research, Society and Development, v. 11, n. 2, e17911225735, 2022(CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25735 Lins et al (2010, consagra cada vez mais essa terapia na literatura, de modo que seu uso é cada vez mais difundido, seja em âmbito clínico, seja em âmbito hospitalar, sobretudo em pacientes imunocomprometidos (Rezende et al, 2020;Campos et al, 2021;Raffaele et al, 2021).…”

“…O uso do laser como terapia coadjuvante mostra a sua eficácia, como também mencionado neste artigo, sendo extremamente necessária sua difusão e utilização, tanto por médicos, quanto por cirurgiões-dentistas, para que a recuperação do paciente seja cada vez mais rápida e com menos efeitos colaterais. Os resultados foram visíveis, favorecendo de forma conservadora e não invasiva a reparação tecidual e, com isso, a melhoria da sintomatologia associada (Raffaele et al, 2021).…”