Photodynamische Therapie und Mamillenplastik eines großflächigen Rumpfhautbasalioms der Mamma

Abstract

We treated a large superficial basal cell carcinoma (ca. 10 x 6 cm) on the right breast in a 48-year old woman with photodynamic therapy (PDT). Fractionated PDT was performed by topical application of delta-aminolevulinic acid (delta-ALA, 20%) with subsequent red light (570-750 nm; 180 J/ cm2) in three sessions. Nearly total remission of the tumor resulted; however, a few residual neoplastic islands partly infiltrating the nipple-areola complex could be detected by photodynamic diagnosis (PDD). These fluorescent areas were marked, excised, and the defect was closed by a rotation advancement flap. Total excision of the tumor was verified histologically. By combining PDT and surgery, this large tumor was treated with excellent cosmetic results. This case demonstrates the efficiency of topical PDT with adjunctive plastic surgery controlled by PDD even in large tumors.

Photodiagnostische Testverfahren

“…Aufgrund dieser Erfahrungen empfiehlt sich insbesondere die ᭤präoperative FDAP, um dem Chirurgen das operative Procedere zu vereinfachen. [12,13]. Untersuchungen anderer Gruppen deuten in die gleiche Richtung [45,48].…”

“…SCC vs. normale Haut, # p <0,05 = läsionsangrenzende Haut vs. normale Haut) Der Hautarzt 7•2000 | 541den FDAP[14] stellt eine Bereicherung der in der Tumortherapie und Tumornachsorge dar[5,13,16].Danksagung. Die FDAP ist keine histologische Untersuchung, die die Dignidität eines Tumors oder einer Hautveränderung ausweist.Vorteil und Bedeutung der FDAP bestehen allerdings darin, die Grenzen zwischen Tumor und normaler Haut genauer festlegen und die notwendige Behandlung besser planen zu können.…”

Fluoreszenzdiagnostik in der Dermatologie

“…So kann z. B. das Auge als Detektor verwendet und die Rotfluoreszenz unter Woodlicht-Anregung betrachtet werden[7]. Allerdings ko Ènnen die inhomogene Ausleuchtung, die Eigenfluoreszenz der Haut und die falsche Anregungswellenla Ènge bei dieser Methode leicht zu einer falschen Beurteilung der Fluoreszenzintensita Èten fu Èhren.…”