Photodynamic therapy of cancer of large duodenal papilla and extrahepatic bile ducts

Abstract

The problem of treating patients with malignant neoplasms of the extrahepatic bile ducts and the large duodenal papilla remains relevant due to the growing incidence, high mortality, and a pronounced decrease in the quality of life of patients, despite the radical surgery. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of photodynamic therapy (PDT) in inoperable patients with malignant tumors of these localizations.The study is based on the treatment of 79 patients with adenocarcinoma of large duodenal papilla and extrahepatic bile ducts. 29 patients received palliative bile drainage operations with PDT. 50 patients in the control group only had palliative bile drainage operations. Patients in the study group received from 1 to 3 PDT courses in a year. In total, 29 patients received 52 PDT courses. The tolerance to the method and the life expectancy of patients were evaluated. The median survival of patients who underwent PDT was 18 months (11–60 months); in the control group – 11.5 months. PDT, in combination with bile drainage operation, is an effective method for the treatment of inoperable patients with malignant neoplasms of the extrahepatic bile ducts and the large duodenal papilla in the absence of severe complications and with easy tolerance to therapy by patients. For the treatment and prolongation of life of patients whose radical surgical treatment is associated with a high risk of death, PDT seems to be the best treatment option. Results of PDT treatment for cancer of this localization are comparable with the results of radical surgeries and exceed those for palliative surgeries.

New approach to the treatment of cancer of large duodenal papilla and extrahepatic bile ducts with photodynamic therapy

“…В результате у всех больных была достигнута адекватная резорбция опухоли с восстановлением нормального пассажа желчи, что выражалось в значительном улучшении общего состояния пациентов, разрешении желтухи, нормализации биохимических показателей крови. Проведенная этим неоперабельным больным ФДТ привела к увеличению продолжительности жизни и значительному улучшению качества жизни пациентов В Российской Федерации имеются немногочисленные публикации по применению ФДТ в лечении холангиокарциномы [1][2][3]. Данных об улучшении результатов лечения методом ФДТ за счет повторных «профилактических» курсов в отечественной литературе мы не встретили.. Детальные аналитические обзоры литературы последних 10 лет убеждают в том, что ФДТ эффективна в лечении неоперабельной холангиокарциномы [5,8,10,18,21].…”

“…Фотодинамическая терапия (ФДТ) -локо-регионарный метод лечения рака различных стадий и локализаций [1,11], а также целого ряда неопухолевых заболеваний, при котором фотосенсибилизатор (ФС), селективно накапливающийся в тканях с повышенным метаболизмом, активируется светом с длиной волны, соответствующей длинноволновому пику поглощения ФС. Возникающая в присутствии кислорода тканей фотодинамическая реакция вызывает генерацию синглетного и других активных форм кислорода, губительно действующих на опухолевые клетки, что в последующем приводит к резорбции опухоли [5,6].…”

Monocationic Chlorin as a Promising Photosensitizer for Antitumor and Antimicrobial Photodynamic Therapy

“…PDT is a non-conventional therapeutic modality for treating many superficial and hollow organ tumors [ 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 ] as well as localized microbial infections [ 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 ]. This easily repeatable light-based technology offers several advantages over the standard treatments, but it still remains underutilized clinically [ 9 , 14 , 20 ].…”