ÐÅÇÞÌÅ ðàìêàõ I Ìåaeäóíàðîäíîãî ñèìïîçèóìà ïî ôåî-õðîìîöèòîìå (ISP), ïðîâåäåííîãî â îêòÿáðå 2005, áûëà îáñóaeäåíà êîíöåïöèÿ â îòíîøåíèè êàòåõîëàìèí-ïðî-äóöèðóþùèõ îïóõîëåé. Áûëè âûðàáîòàíû ðåêîìåíäà-öèè ïî áèîõèìè÷åñêîé è òîïè÷åñêîé äèàãíîñòèêå, ãå-íåòè÷åñêîìó îáñëåäîâàíèþ è ëå÷åíèþ.  êà÷åñòâå ãëàâíîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî òåñòà è ñàìîãî òî÷íîãî ìå-òîäà ñêðèíèíãà áûëî ðåêîìåíäîâàíî îïðåäåëåíèå ïëàçìåííûõ èëè ìî÷åâûõ ôðàêöèé ìåòàíåôðèíîâ; äî-âåðèòåëüíûå èíòåðâàëû çíà÷åíèé ìåòàíåôðèíîâ ïðî-äåìîíñòðèðîâàëè íàèáîëüøóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü è ñïå-öèôè÷íîñòü. Âûáîð ìåòîäîâ òîïè÷åñêîé äèàãíîñòèêè äîëaeåí îñíîâûâàòüñÿ íà ïðèíöèïå êëèíè÷åñêîé öåëå-ñîîáðàçíîñòè. Ïðåäîïåðàöèîííàÿ ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ áëîêàäà ïðè ôåîõðîìîöèòîìå ïðèçíàíà îáÿçàòåëüíîé. Ãåíåòè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå áîëüíûõ ÿâëÿåòñÿ íåîáõî-äèìûì â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïðèáëèçèòåëüíî ÷åòâåðòü íà-áëþäåíèé ôåîõðîìîöèòîì ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ãåð-ìèíàëüíûõ ìóòàöèé â ïÿòè âåðîÿòíûõ ãåíàõ; òåì íå ìå-íåå ýòîò ìåòîä äîëaeåí ïðèìåíÿòüñÿ ïî êëèíè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì, ò.ê. â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîâåðêà êàaeäîãî ãåíà ó êàaeäîãî ïàöèåíòà ýêîíîìè÷åñêè íåýôôåêòèâíà. Ïîêàçàíèÿ ê êîíêðåòíîìó âàðèàíòó ãåíåòè÷åñêîãî èñ-ñëåäîâàíèÿ ôîðìèðóþòñÿ íà îñíîâàíèè îöåíêè îïóõî-ëåâîé ëîêàëèçàöèè, ìíîaeåñòâåííîñòè îïóõîëåâîãî ïî-ðàaeåíèÿ, íàëè÷èþ ìåòàñòàçîâ è òèïó ïðåîáëàäàþùåé ãîðìîíàëüíîé ñåêðåöèè. Âàaeíûìè ïðîáëåìàìè, òðåáó-þùèìè äàëüíåéøåãî ðåøåíèÿ, ÿâëÿþòñÿ îòñóòñòâèå àäåêâàòíûõ ìåòîäîâ äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà çëî-êà÷åñòâåííûõ è äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé è íå-óäîâëåòâîðèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ çëîêà÷åñò-âåííûõ îïóõîëåé.
ÂÂÅÄÅÍÈÅÊëàññèôèêàöèÿ ýíäîêðèííûõ îïóõîëåé ÂÎÇ (2004) îïðåäåëÿåò ôåîõðîìîöèòîìó êàê îïóõîëü èç õðîìàô-ôèííûõ êëåòîê ìîçãîâîãî ñëîÿ íàäïî÷å÷íèêà, ïðîäóöè-ðóþùóþ êàòåõîëàìèíû -íàäïî÷å÷íèêîâàÿ ïàðàãàíãëè-îìà. Âíåíàäïî÷å÷íèêîâûå îïóõîëè ñèìïàòè÷åñêèõ è ïàðàñèìïàòè÷åñêèõ ïàðàãàíãëèåâ êëàññèôèöèðîâàíû êàê âíåíàäïî÷å÷íèêîâûå ïàðàãàíãëèîìû. Íåñìîòðÿ íà ïðîèçâîëüíîñòü òàêîé íîìåíêëàòóðû, îíà ïîä÷åðêèâà-åò ñõîaeåñòü ñâîéñòâ ýòèõ îïóõîëåé íåçàâèñèìî îò èõ ëîêàëèçàöèè.  îòëè÷èå îò íàäïî÷å÷íèêîâûõ è âíåíàä-ïî÷å÷íèêîâûõ ñèìïàòè÷åñêèõ ïàðàãàíãëèîì, ïàðàñèì-ïàòè÷åñêèå ïàðàãàíãëèîìû (â îñíîâíîì ëîêàëèçóþùèå-ñÿ â øåéíî-ãîëîâíîì îòäåëå) ðåäêî âûðàáàòûâàþò ñó-ùåñòâåííûå, ñ êëèíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, êîëè÷åñòâà êàòåõîëàìèíîâ.Çíà÷èòåëüíîå èçìåíåíèÿ â ïîíèìàíèè ãåíåòèêè è áèîëîãèè ýòèõ îïóõîëåé ñ îäíîé ñòîðîíû, áóðíîå ðàçâèòèå àíàëèòè÷åñêîé õèìèè, ãåíåòèêè, ìîëåêó-ëÿðíîé áèîëîãèè, áèîòåõíîëîãèè è ÿäåðíîé ìåäèöè-íû ñ äðóãîé -ïðèâåëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ ê çíà÷è-òåëüíîìó óëó÷øåíèþ ðåçóëüòàòîâ êàê òîïè÷åñêîé è ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè, òàê è ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ ôåîõðîìîöèòîìàìè. Íåýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ çëî-êà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, íåàäåêâàòíîñòü äèôôåðåí-öèàëüíîãî äèàãíîçà çëîêà÷åñòâåííûõ è äîáðîêà÷åñò-âåííûõ îïóõîëåé ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé îòñóòñòâèÿ åäè-íîãî ìíåíèÿ ïî âîïðîñàì ïðèìåíåíèÿ íîâåéøèõ íà-ó÷íî-ìåäèöèíñêèõ äîñòèaeåíèé. Âàaeíîé íåðåøåííîé ïðîáëåìîé îñòàåòñÿ óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ äèàãíîñ-òèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîãíîçà ó áîëüíûõ ñ ôåîõðîìîöè-òîìîé. äàííîé ñòàòüå ðàññìàòðèâàþòñÿ âîçìîaeíûå ïóòè ðàçâèòèÿ è ðåêîìåíäàöèè äëÿ...