Pharmacological correction of immunometabolic disorders in infertility of tubal peritoneal genesis against the background of chronic infections and inflammatory process of the reproductive sphere

Abstract

Цель-разработка способов фармакологической коррекции иммунометаболических нарушений при трубноперитонеальном бесплодии на фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса репродуктивной системы. Материалы и методы. Под наблюдением находились 96 женщин с подтвержденным диагнозом вторичное бесплодие трубно-перитонеального генеза на фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса бактериально-вирусной этиологии в стадии ремиссии. В периферической крови и цервикально-влагалищном смыве выявляли параметры иммунного статуса, интенсивность процессов перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы. Всех женщин поровну разделили на 4 группы в зависимости от способов фармакологического лечения: 1-я группа получала базовую фармакотерапию (БФТ) после эндоскопического операционного вмешательства (антибактериальная, притивогрибковая, витаминотерапия). 2-4-я группы, кроме БФТ, соответственно получали в течение 30 дней гепон, циклоферон или лавомакс. Результаты. Через 24 часа после лечебно-диагностической лапароскопии на системном и локальном уровне установлено наличие иммунного воспаления, эндотелиальной дисфункции, «окислительного стресса», активация процессов перекисного окисления липидов. БФТ оказалась недостаточно эффективной, после включения в нее гепона нарушенными остались 86,7% лабораторных показателей, а использование циклоферона снизило их число до 71,1%. Наиболее эффективным оказалось включение в БФТ лавомакса, так как измененными остались 60% лабораторных исследованных показателей. Заключение. Использование гепона, циклоферона и, особенно лавомакса, в БФТ при трубно-перитонеальном бесплодии показало их высокую эффективность в коррекции нарушенных параметров иммунного и метаболического статуса на системном и местном уровне. Ключевые слова: бесплодие трубно-перитонеального генеза; иммунометаболические нарушения; фармакологическая коррекция.