Phaeohyphomycotic soft tissue disease caused by Pleurophomopsis lignicola in a kidney transplant patient

Farina, Claudio; Punithaligham, E.; Ruggenenti, Piero; Goglio, Antonio

doi:10.1099/00222615-46-8-699

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“…As a result, we reviewed 228 published reports. We identified and included 149 reports on 201 cases of dematiaceous fungal infections in SOT recipients 21–169 . The majority (134/149; 90%) of included reports scored ≥ 2 of three possible points on our bias assessment (Table S4).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Dematiaceous fungal infections in solid organ transplantation: Systematic review and Bayesian meta‐analysis

Radcliffe

Azar

et al. 2022

Transplant Infectious Dis

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Background: Dematiaceous fungi cause a number of infectious syndromes referred to as phaeohyphomycosis among both immunocompetent and immunocompromised hosts. We performed a systematic review to characterize these infections in solid organ transplant recipients (SOTR). Methods:We searched PubMed database (last searched 1/6/2022) for Englishlanguage reports on dematiaceous fungal infections in SOTR. Included reports needed individualized demographic, treatment, and outcome data; pediatric reports were excluded. A universally applicable bias assessment was performed on reports. Models for infection type and outcome were created using the Bayesian paradigm. Results:We included 149 reports on 201 cases of dematiaceous fungal infections in SOTR. The mean age was 54 years, 72% were men, and kidney recipients accounted for 61% of cases. Skin and soft tissue infection (SSTI) was the most common infectious syndrome (73%). Death from infection occurred in 7% of cases (14/201), with disseminated (32%) cases having the highest mortality. Our model for infection type predicted the relative probability of central nervous system infection to be highest in liver recipients. Across all transplant types, higher relative probabilities of disseminated and pulmonary infections occur in the early post-transplant period, and the predicted probabilities for these infection types decreased after 100 months post-transplantation.Discussion: We identified SSTI as the most common dematiaceous fungal infections in SOTR. Disseminated infections carried the worst prognosis. The evidence in this review is limited by the heterogeneity of included cases. No funding source was used, and this review's protocol was not registered.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Dematiaceous fungal infections in solid organ transplantation: Systematic review and Bayesian meta‐analysis

Radcliffe

Azar

et al. 2022

Transplant Infectious Dis

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“…In the first recorded case, it was the causal agent of a subcutaneous cyst on the left leg of a patient from France who had been treated with corticosteroids for asthma [3]. The second infection was reported from Italy in a kidney transplant recipient who developed a soft tissue abscess and a subcutaneous tibio-fibular fistula on his left leg [4]. In the US, P. lignicola was reported to cause allergic, non-invasive, maxillary sinusitis in an immunocompetent man after he had cut down a rotted maple tree [5].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Subcutaneous phaeohyphomycotic abscess caused byPleurophomopsislignicola

et al. 2004

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A 41-year-old man with a past medical history of diabetes mellitus type II, AIDS (diagnosed 2 years earlier; CD4 count B/10), peripheral neuropathy, and pulmonary tuberculosis of 2 years duration was admitted to the hospital with abnormal liver function tests. There was a chronic hepatitis/cholestasis that had worsened while the patient was undergoing directly observed tuberculosis therapy. On admission, the patient complained of a painful swelling on his right arm. In the posterior aspect of the arm, there was a 3Á/4-cm subcutaneous mass that was fluctuant, mobile and tender. Incision of the mass released yellowish pus mixed with blood. Direct examination of the pus in KOH mounts and Gram-stained smears revealed subhyaline, septate, branched hyphae. When the pus was cultured on Sabouraud dextrose agar containing chloramphenicol, several velvety, olivaceous grey colonies grew after 7 days at 258C. When grown on oatmeal agar, the fungus produced subglobose, rostrate pycnidia with phialidic conidiogenous cells, and 1-celled cylindrical conidia. It was identified as Pleurophomopsis lignicola Petrak. This report describes the third known case of subcutaneous infection caused by P. lignicola in an immunocompromized patient.

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“…La liste de ces « champignons noirs » ne cesse d'augmenter d'année en année, et de nouvelles espèces sont régulièrement isolées, pour exemples citons : Tetraploa aristata, Taeniolella exilis, Pleurophomopsis lignicola [73][74][75] , Acrophialophora fusispora [76] et Veronaea bothryosa [62][63][64] . Pour ces observations, il s'agit de cas souvent uniques ou exceptionnellement rapportés dans la littérature, et on ne peut qu'être frappé par la diversité de ces espèces bien souvent mal connues des mycologues euxmêmes, d'où l'intérêt du diagnostic moléculaire.…”

Section: Phaeohyphomycoses Unguéalesunclassified

Mycoses à champignons noirs : chromoblastomycoses et phæohyphomycoses

Chabasse¹

2011

EMC - Maladies infectieuses

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Les mycoses à champignons noirs, appelées aussi mycoses à dématiés recouvrent, en dehors des mycétomes à grains noirs, deux entités cliniques : les phaeohyphomycoses et la chromoblastomycose, caractérisées par la présence dans les tissus de filaments isolés pigmentés associés à des éléments fongiques aussi foncés, vésiculeux avec ou sans cellules fumagoïdes. Les espèces incriminées sont toutes issues du sol et des végétaux en décomposition. La chromoblastomycose est une dermatose verruqueuse, d'évolution chronique, habituellement sans tendance à la dissémination, sévissant essentiellement dans les régions tropicales et subtropicales. Madagascar est le foyer francophone le plus touché. On n'observe en France que des cas importés. La maladie fait suite à une blessure avec souillure tellurique ou par l'introduction accidentelle d 'un végétal (écharde). Fonsecaea pedrosoi et Cladophialophora carrionii sont les espèces les plus rencontrées. Le diagnostic immédiat repose sur la mise en évidence des cellules fumagoïdes (formes parasitaires du champignon inoculé) objectivées dans les prélèvements cutanés superficiels ou à partir d'un examen anatomopathologique. Le traitement est long et difficile, souvent peu accessible pour les populations touchées et les rechutes sont fréquentes. La prise en charge associe le traitement physique (excise) au traitement médicamenteux essentiellement par des azolés (itraconazole, posaconazole) seuls ou associés à la terbinafine. Les phaeohyphomycoses, selon une terminologie « parapluie », coiffent un ensemble disparate de mycoses cosmopolites, cutanées et profondes dues aussi à des champignons telluriques, à parois mélanisées, appelés aussi dématiés. Mais contrairement à la chromoblastomycose, les phaeohyphomycoses ne produisent pas dans les tissus de cellules fumagoïdes et surviennent habituellement, (mais pas exclusivement), dans un contexte d'immunosuppression. Les espèces incriminées, dont certaines sont également responsables de chromomycose, sont très nombreuses, et répandues aussi bien en zone tropicale que tempérée. Le spectre clinique des phaeohyphomycoses est bien plus varié que celui observé dans la chromomycose. On décrit aussi bien des atteintes superficielles, cutanées, unguéales,oculaires que profondes -sinusiennes, respiratoires, péritonéales, cérébrales, cardiaques -et disséminées au pronostic très sombre. Leur aspect dans les tissus à l'état parasitaire est différent de celui de la chromoblastomycose, des filaments septés sur un seul plan, plus ou moins dilatés ou avec des éléments globuleux, à paroi épaisse et foncée, observés avec certaines colorations et sans les cellules fumagoïdes pathognomoniques de la chromomycose. Les espèces appartenant aux genres Alternaria et Exophiala sont les plus isolées en France métropolitaine. Le diagnostic moléculaire est actuellement plus contributif au diagnostic car plus rapide et plus précis (permettant le diagnostic d'espèce) suppléant aux difficultés d'identification des cultures. Le traitement est chirurgical -exérèse des lésions...

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Phaeohyphomycotic soft tissue disease caused by Pleurophomopsis lignicola in a kidney transplant patient

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Dematiaceous fungal infections in solid organ transplantation: Systematic review and Bayesian meta‐analysis

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Subcutaneous phaeohyphomycotic abscess caused byPleurophomopsislignicola

Mycoses à champignons noirs : chromoblastomycoses et phæohyphomycoses

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