Peyronie’s disease

Abstract

УРоЛоГИЧЕСКИЕ ВЕДомоСТИБолезнь Пейрони, или фибропластическая ин-дурация полового члена, -это заболевание неяс-ной этиологии, при котором на белочной оболоч-ке полового члена возникают фибропластические бляшки, нарушающие ее эластичность и приводя-щие к эректильной деформации полового члена. Впервые это заболевание описал Франсуа Жиго де ла Пейрони, французский хирург, лейб-медик французского короля Людовика XV. В 1743 г. в своей работе «Некоторые преграды, мешающие нормальной эякуляции спермы» он представил несколько клинических примеров и сделал ряд обобщений: «Нужно упомянуть только о том, что эти органы подвержены образованию опухолей, которые выглядят как отдельные узлы или ган-глии, в некоторых случаях распространяющие-ся от одного конца кавернозного тела к другому в виде четок. Нужно отметить, что искривление полового члена во время эрекции всегда направ-лено в сторону поражения. Так, если индурация расположена с правой стороны кавернозного тела, то искривление будет направлено в правую сторо-ну, а если индурация расположена слева, то и ис-кривление полового члена при эрекции будет на-правлено влево. Если уплотнения находятся ближе к промежности, половой член согнется в вентраль-ном направлении, а если ближе к лонной кости, то в дорсальном. Искривление эрегированного пе-ниса всегда зависит от дилатации и выраженности процесса в кавернозных телах. Это заболевание преимущественно распространено среди пожилых мужчин, особенно сексуально активных, и в неко-торых случаях является результатом венерических болезней» [1].Описания приобретенного искривления полово-го члена встречаются в трудах XVI-XVII вв. Габри-эля Фаллопия, Андреаса Везалия, Эфемеридеса [1], Однако именно Ф. Пейрони подробно представил клиническую картину развития болезни и предпри-нял первые попытки ее лечения.Болезнь Пейрони встречается у 0,4-9 % муж-чин [2, 3, 4]. В эпидемиологическом исследовании, основанном на данных анкетирования 4432 муж-чин [5], распространенность фибропластической ин-дурации полового члена оказалась выше у мужчин старшего возраста и в группах 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 и старше 70 лет составила 1,5, 3, 4 и 6,5 % со-ответственно. Не исключено, что повышение уров-ня информированности пациентов и использование препаратов, позволяющих сохранить сексуальную активность в старшем возрасте, способствует уве-личению обращаемости по поводу искривления по-лового члена при этом заболевании [6].Актуальность дальнейшего изучения вопро-сов диагностики и лечения болезни Пейрони обу-словлена низкой эффективностью консервативных подходов, отсутствием четко сформулированных показаний к применению хирургических методов лечения и отсутствием способов, позволяющих воз-действовать на патогенез заболевания. ЭТИоЛоГИя И ПАТоГЕНЕзБолезнь Пейрони -заболевание, характеризую-щееся появлением фиброзных бляшек в белочной оболочке кавернозных тел полового члена. В ре-зультате этого нарушается эластичность и растяжи-мость белочной оболочки, что приводит к возник-новению эректильной деформации.Этиология и патогенез заболевания до кон-ца не изучены и во ...