PET/CT com Fluorocolina-F18 em Doentes com Carcinoma da Próstata em Recidiva Bioquímica

Abstract

Results:The overall sensitivity was 63.2% and 80.0% when PSA > 2 ng/mL. It was possible to identify distant disease in 28% of the patients. The sensitivity increased from 40.0%, in patients with low and intermediate risk, to 55.2% in high-risk patients. Without hormonal suppression therapy, the sensitivity was 61.8%, while in the group under this therapy, was 67.7%. Discussion: PET/CT with 18F-Fluorocholine provided important information even in patients with low levels of PSA, however, with significantly increased sensitivity in patients with PSA > 2 ng/mL. Sensitivity was higher in high-risk patients compared with low and intermediate risk patients, however, without a statistically significant difference. The hormone suppression therapy does not appear to influence uptake of 18F-Fluorocholine in patients resistant to castration. Conclusions: In this study, PET/CT with 18F-Fluorocholine showed good results in restaging patients with prostate cancer biochemical recurrence, distinguishing between loco regional and systemic disease, information with important consequences in defining the therapeutic strategy. Keywords: Fluorocholine; Positron-Emission Tomography; Prostatic Neoplasms; Radiopharmaceuticals. INTRODUÇÃOO carcinoma da próstata (CaP) é, na Europa, a neoplasia maligna mais comum no sexo masculino e a segunda causa de morte por cancro, tendo-se assistido a um aumento significativo da sua incidência nas últimas décadas. 1Uma vez que a idade é um factor de risco bem estabelecido no CaP prevê-se que, com o aumento da esperança média de vida, esta doença se torne num problema de saúde pú-blica, cada vez mais relevante. 2Após a terapêutica com intuito curativo, o seguimento destes doentes baseia-se, sobretudo, no doseamento sé-rico do antigénio específico da próstata (PSA) e a recidiva bioquímica é um acontecimento relativamente frequente. Terapêuticas de salvação são reservadas para doentes com recidiva loco regional. Nos doentes com metastização à distância, o tratamento paliativo mais comum é a Terapêutica de Supressão Hormonal (TSH). 4 Contudo, tem-se assistido a uma progressão das terapêuticas disponíveis, com introdução de terapias individualizadas.