Pesquisa de curarização residual no pós‐operatório, eventos respiratórios agudos e abordagem de anestesiologistas

Aytaç, İsmail; Postacı, Aysun; Aytaç, Betül Güven; Saçan, Özlem; Alay, Gülçin Hilal; Çelik, Bülent; Kahveci, Kadriye; Dikmen, Bayazıt

doi:10.1016/j.bjan.2012.06.003

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“…[15][16][17][18][19] Essas discrepâncias deve-se, possivelmente, devido a diferenças na variação de doses totais dos agentes de reversão específicos do bloqueador neuromuscular brometo de rocurônio (sugammadex) e uso de monitoramento neuromuscular quantitativo, entre outros fatores. 20 Nesta amostra, a característica que influenciou a ocorrência de BNMr foi o tempo de cirurgia (p=0,008), considerando o nível de 1 e 5% de significância, conforme teste Qui-Quadrado de Pearson (Tabela 6), o que corrobora resultados semelhante de outros estudos, onde o BNMr não foi associado à idade ou à dose do bloqueador neuromuscular e o uso de antagonista, apresentando somente relação com a duração do procedimento cirúrgico 31,32 .…”

Section: Resultsunclassified

Perfil demográfico e incidência do bloqueio neuromuscular residual com uso de rocurônio e sugammadex em pacientes oncológicos na sala de recuperação pós-anestésica

Sawntzy Junior,

Lima,

Pitoli

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Introdução: Os bloqueadores neuromusculares são fármacos que conferem segurança para a anestesia geral, porém quando não há o retorno espontâneo e completo, no pós-operatório, da função neuromuscular normal, pode-se estar diante de um quadro de bloqueio neuromuscular residual (BNMr), que tem impacto significante na fisiologia das vias aéreas, aumentando os riscos de complicações respiratórias, incluindo hipoxemia. O sugammadex é um agente que reverte a ação do bloqueio neuromuscular desencadeado pelo fármaco brometo de rocurônio, por meio de seu encapsulamento seletivo, entretanto em determinados casos pode ocorrer BNMr por fatores inerentes ao reversor. Deste modo, este estudo buscou avaliar a incidência desses eventos no paciente oncológico com o objetivo de proporcionar maior segurança após a anestesia geral e melhorar o pós-operatório neste perfil de enfermos. Objetivo: Avaliar a incidência do BNMr com uso brometo de rocurônio e sugammadex no pós-operatório em pacientes oncológicos submetidos à anestesia geral na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON). Métodos: Estudo prospectivo, observacional, que avaliou a incidência de BNMr, por meio da sequência de quatro estímulos do TOF-WATCH T4/T1, em pacientes oncológicos submetidos à anestesia geral com uso de brometo de rocurônio e sugammadex. Dados demográficos, variáveis perioperatórias e complicações perioperatórias também foram registrados. Resultados: Foi observado BNMr em 4,2% da amostra e a ocorrência de complicações em 0,8% dos pacientes. Conclusão: Baixa incidência de complicações associadas a BNMr, juntamente com a análise das práticas anestésicas, reflete uma boa eficácia do protocolo anestésico utilizado, ressaltando a importância da dosagem apropriada de reversor específico do brometo de rocurônio na prevenção do BNMr. Ademais, a monitorização do BNMr na sala de recuperação pós-anestésica, com TOF-T4/T1, se mostrou fator de segurança para o ato anestésico.

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Section: Resultsunclassified

Perfil demográfico e incidência do bloqueio neuromuscular residual com uso de rocurônio e sugammadex em pacientes oncológicos na sala de recuperação pós-anestésica

Sawntzy Junior,

Lima,

Pitoli

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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“…This incidence was also observed by Aytac et al (2016), Ariza et al (2017), Mathias and Bernardis (2012), Fuchs-Buder et al (2016) and Murphy et al (2018), who concluded that, despite the introduction of intermediate action neuromuscular blockers, there is still a high incidence (approximately 40%) of incomplete neuromuscular blockade reversal at early stages of post anesthesia recovery. 3 , 4 , 5 , 8 , 9 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The introduction of neuromuscular blockers in surgical practice facilitated performance of procedures, especially intrabdominal, 1 , 2 , 3 , 4 but in the 1950s, an increase in morbidity and mortality was observed after the use of these agents. Among the complications resulting from neuromuscular blocker drugs, post-operative residual Neuromuscular Blockade ( R NMB) has attracted attention.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Residual neuromuscular blockade and late neuromuscular blockade at the post-anesthetic recovery unit: prospective cohort study

Gonçalves

Vieira²,

Silva³

et al. 2021

Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition)

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“…As principais complicações associadas à administração dos BNM estão relacionadas ao sistema respiratório, devido ao Bloqueio Neuromuscular Residual (BNMR), podendo levar à fraqueza muscular; obstrução das vias aéreas superiores; risco de aspiração, associado à função prejudicada da laringe; diminuição da saturação de oxigênio (O 2 ); depressão respiratória, entre outras complicações pulmonares. Tais complicações, por sua vez, podem levar à necessidade de reintubação e ao maior tempo de permanência do paciente na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) 4,[8][9][10][11] .…”

Section: Introductionunclassified

Bloqueio neuromuscular residual em pacientes cirúrgicos: conhecimento da equipe de enfermagem da recuperação anestésica

Barba,

Lemos,

Carvalho

2023

Rev SOBECC

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Objetivo: Identificar o conhecimento da equipe de enfermagem que atua na recuperação anestésica acerca da avaliação do bloqueio neuromuscular residual (BNMR) em pacientes cirúrgicos. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado em um hospital privado de São Paulo. Amostra composta por 50 profissionais, sendo 18 enfermeiros e 32 técnicos de enfermagem, que responderam um questionário validado por um corpo de cinco juízes. Coleta realizada de janeiro a março de 2022, utilizando-se a plataforma REDCap. Realizadas análises descritiva e inferencial, medidas de tendência central e de dispersão, testes de correlação de Pearson e t-Student, considerando-se nível de significância de 5%. Pesquisa conduzida segundo a Resolução 466/2012. Resultados: A média de acertos geral foi de 43%, sendo 44,4% entre enfermeiros e 42,2% entre técnicos. Seis (12%) profissionais já tinham feito algum treinamento sobre bloqueio neuromuscular e 10 (20%) relataram já ter atendido pacientes com BNMR. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre a média de acerto das questões e o tempo de formação e atuação profissional, especialização, experiência prévia ou execução de treinamentos. Conclusão: O estudo evidenciou déficits de conhecimento da equipe de enfermagem acerca do BNMR e a assistência durante esta intercorrência. Ressalta-se a importância de ações de educação permanente, com vista à capacitação dos profissionais para o atendimento desta complicação e melhoria dos cuidados de enfermagem prestados na recuperação anestésica para garantia da segurança do paciente.

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Pesquisa de curarização residual no pós‐operatório, eventos respiratórios agudos e abordagem de anestesiologistas

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Perfil demográfico e incidência do bloqueio neuromuscular residual com uso de rocurônio e sugammadex em pacientes oncológicos na sala de recuperação pós-anestésica

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Residual neuromuscular blockade and late neuromuscular blockade at the post-anesthetic recovery unit: prospective cohort study

Bloqueio neuromuscular residual em pacientes cirúrgicos: conhecimento da equipe de enfermagem da recuperação anestésica

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