Perspectives in Pediatric Pathology, Chapter 19. Testicular Torsion, Testicular Appendix Torsion, and other Forms of Testicular Infarction

Abstract

Among the most frequent specimens at the pediatric surgical pathology bench, orchiectomy performed after testicular torsion deserves significant attention. Multiple implications, including fertility, legal complications, possibility of occult lesion, and others, need to be considered. Furthermore, torsion of testicular and other appendices represents common urological emergencies frequently encountered in surgical pathology. Here we present a review of testicular torsion and infarction, including theories about their pathogenesis and the appropriate handling by the diagnostic pathologist.

Ultrasound Diagnostic of Testicular ischemia without torsion in children. Rare clinical observations

“…Различают два варианта ТИ: 1) сегментарная -при нарушении кровоснабжения фрагмента яичка при поражении одной из трех артерий яичка; 2) тотальная -при критическом нарушении гемодинамики яичка [8,14]. Крайне редко ишемический процесс захватывает несколько структур (яичко, его придаток и семенной канатик) [7].…”

“…При сегментарном поражении Madaan и др. описывают повреждение тестикулярной ткани в виде гипоэхогенных, реже гиперэхогенных, очагов клиновидной или округлой формы в одном из отделов яичка (чаще в верхнем полюсе яичка) [8,10,14]. В ранние сроки (первые 6 ч) выраженных изменений в В-режиме может и не быть, но в режиме ЦДК определяется резкое ослабление/отсутствие интратестикулярного сосудистого рисунка (Se = 85-90 %, Sp = 100 %) [1,12].…”