Perspectivas da investigação sobre determinantes sociais em câncer

Abstract

Resumo: As diferenças socioeconômicas têm reflexos no perfil epidemiológico de câncer, no que diz respeito a incidência, mortalidade, sobrevida e qualidade de vida após o diagnóstico. Neste artigo examinam-se as disparidades da ocorrência de câncer na população brasileira e sintetizam-se evidências das investigações sobre determinantes sociais em câncer. Foram considerados os principais fatores que modulam a influência das condições socioeconômicas na ocorrência do câncer, como tabagismo, consumo de álcool, hábitos alimentares e obesidade, ocupação e acesso aos serviços de saúde. Modificações nas condições sociais dependem de mudanças estruturais na sociedade, a exemplo de melhorias do nível educacional; no entanto, investigações epidemiológicas bem conduzidas podem contribuir para o planejamento de intervenções visando a reduzir o impacto dos determinantes sociais em câncer. Esses estudos devem prover estratégias para promoção da qualidade das informações de incidência e mortalidade; realização periódica de inquéritos populacionais sobre prevalência de fatores de risco para câncer; desenvolver desenhos epidemiológicos mais eficientes para avaliar o efeito de fatores etiológicos em câncer e suas relações com o status social; análise de programas de rastreamento para tumores passíveis de detecção precoce; e avaliações do acesso da população ao diagnóstico e tratamento. Essas pesquisas devem contemplar populações em distintas regiões do mundo, em particular aquelas vivendo em regiões marginalizadas da dinâmica do atual sistema econômico global.

Nutritional and environmental risk factors for breast cancer: a case-control study

“…Inadequate sanitation conditions can be related to a lack of access to healthcare, not only posing as a risk factor for infectious diseases, but also for other disorders such as cancer [23]. In a Danish cohort study of 1,229 post-menopausal women diagnosed with breast cancer, association between low socioeconomic status and risk of mortality was observed, probably due to increased use of tobacco and alcohol [24].…”

Socioeconomic differentials and mortality from colorectal cancer in large cities in Brazil

“…The relationship between the different socioeconomic levels and the occurrence of cancer is a result of the interaction between various issues [1, 2, 5]. In particular, the cultural patterns among social classes influence this relationship.…”

“…Lifestyle and exposure to cancer risk factors have been changing rapidly in recent years. These alterations are uneven among different areas, reinforcing regional differences, mainly in metropolitan areas [1]. …”

Fatores associados ao câncer de boca: um estudo de caso-controle em uma população do Nordeste do Brasil

“…With regard to social conditions, they are often ignored in the complex causal chain of the oral cancer; however, such conditions should be considered as distal determinants in the health-disease process, while behavioral variables should be considered as proximal determinants. This is a more consistent approach in evaluating the implications of distinct variables in a causal chain model of oral cancer 20 . Therefore, it is necessary to analyze the disease in a broader perspective, in order to verify not only factors such as tobacco and alcohol consumptions but also the implications of social aspects on oral cancer.…”