Personalized biological treatment for rheumatoid arthritis: a systematic review with a focus on clinical applicability

Cuppen, Bart V. J.; Welsing, Paco M J; Sprengers, Jan J.; Bijlsma, J. W. J.; Marijnissen, A.C.; Laar, Jacob M van; Lafeber, Floris P. J. G.; Nair, Sandhya

doi:10.1093/rheumatology/kev421

Cited by 86 publications

(71 citation statements)

References 77 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In 5 patients multiple flares were imaged with variable US abnormalities identified. The US flare phenotype did not differ (from non-progressors) in patients who progressed to RA, with PD synovitis present in only 17% (table 1) contrasting with our early RA cohort where PD synovitis occurred in 73% of patients (2). MRI was performed on 8 patients (2 flares imaged in 1 patient) and detected more pathology than US.…”

mentioning

confidence: 53%

FRI0103 Contribution of subjective disease activity score 28 (DAS28) components to the response to treatment of rheumatoid arthritis

Son

Lee

et al. 2017

Poster Presentations

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundSome patients with rheumatoid arthritis (RA) do not respond adequately to treatment.ObjectivesWe investigated the contributions made by the subjective components of the disease activity score 28 (DAS28) to the treatment response of RA. In addition, factors associated with poor response to treatment at 6 months, despite normalization of objective measures, were examined.MethodsA total of 426 newly diagnosed RA patients treated from August 2011 to December 2014 were included. The DAS28-P score (the subjective components of the DAS28 relative to the total components) was calculated as DAS28-P = 0.56*sqrt(TJC28) + 0.014*(VAS-GH) / 0.56*sqrt(TJC28) + 0.28*sqrt(SJC28) + 0.78In(ESR) + 0.014*(VAS-GH). The EULAR response was assessed after 6 months of treatment. Of those who failed to attain good EULAR responses, those for whom the objective measures (the ESR, the CRP level, and swollen joints) were normalized were defined as having failed treatment because of subjective measures.ResultsThe mean age of all patients was 54 years and 79% were female. The median (IQR) DAS28 score at baseline was 4.8 (4.04–5.49) and that after 6 months of treatment 3.21 (2.41–3.95). Good responders (according to the EULAR criteria) numbered 180 (38.9%), moderate responders 150 (32.4%), and non-responders 96 (20.7%). The DAS28-P score fell significantly from baseline to 6 months in good (0.43 versus 0.28, p<0.001) and moderate responders (0.44 versus 0.4, p=0.003), but not in non-responders (0.43 versus 0.45, p=0.727). Younger age, a lower DAS28 score, and a lower DAS28-P score at baseline were related to a good EULAR response. Subjects who failed to respond because of subjective measures tended to have higher DAS28-P scores at baseline.ConclusionsWe found that RA patients with high DAS28-P scores, reflecting subjective measures, were less likely to achieve good EULAR responses 6 months after treatment initiation and tended not to be classified as good responders despite normalization of objective measures.Disclosure of InterestNone declared

show abstract

mentioning

confidence: 53%

FRI0103 Contribution of subjective disease activity score 28 (DAS28) components to the response to treatment of rheumatoid arthritis

Son

Lee

et al. 2017

Poster Presentations

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Необходимо остановиться на результатах крупного метаанализа, в котором была проанализирована роль лабо-раторных биомаркеров в прогнозировании эффективности терапии ГИПБ при РА [81]. Авторами было отобрано 4516 исследований, из которых в финальный анализ было включено только 57.…”

Section: кальпротектин (Mrp8/14)unclassified

The Role of Laboratory Biomarkers in Predicting the Efficiency of Rituximab Therapy for Rheumatoid Arthritis: New Evidence

Авдеева¹,

Kusevich²

2017

rsp

View full text Add to dashboard Cite

“…Учитывая гетерогенность механизмов патогенеза РА на разных стадиях болезни [105][106][107], первичная «рези-стентность» к терапии может быть связана с выбором «не-правильного» препарата, не влияющего на преобладающие механизмы патогенеза заболевания [108], нарушением фармакокинетики ГИБП, связанным с синтезом антиле-карственных антител, хотя последнее более характерно для «вторичной» резистентности [93]. Как и при противорако-вой терапии, интенсивно изучается роль генетических фа-кторов резистентности, однако связь между полиморфиз-мом генов, участвующих в регуляции метаболизма МТ [109], генов цитокинов и эпигенетических факторов, кото-рые потенциально могут влиять на эффективность ГИБП, изучена недостаточно [110,111]. Например, по данным ме-таанализа, который включал оценку прогностического значения 14 биомаркеров (несколько когорт) и 65 биомар-керов (однократные исследования без дальнейшей валида-ции), значимое увеличение шансов (>15%) эффективности или резистентности к терапии ГИБП обнаружено только для позитивности для РФ/АЦБ, эффективности РТМ и TNF-308 GG генотипа и эффективности ингибиторов ФНОα [110].…”

unclassified

“…Как и при противорако-вой терапии, интенсивно изучается роль генетических фа-кторов резистентности, однако связь между полиморфиз-мом генов, участвующих в регуляции метаболизма МТ [109], генов цитокинов и эпигенетических факторов, кото-рые потенциально могут влиять на эффективность ГИБП, изучена недостаточно [110,111]. Например, по данным ме-таанализа, который включал оценку прогностического значения 14 биомаркеров (несколько когорт) и 65 биомар-керов (однократные исследования без дальнейшей валида-ции), значимое увеличение шансов (>15%) эффективности или резистентности к терапии ГИБП обнаружено только для позитивности для РФ/АЦБ, эффективности РТМ и TNF-308 GG генотипа и эффективности ингибиторов ФНОα [110].…”

unclassified

Rheumatoid Arthritis: The Problems of Remission and Therapy Resistance

Nasonov¹,

Олюнин²,

Лила³

2018

rsp

View full text Add to dashboard Cite

Ревматоидный артрит (РА) -иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвест-ной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутрен-них органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. Не-смотря на достигнутые успехи в лечении РА, связанные с разработкой новых лекарственных препаратов и совершенствованием стратегии лечения, позволяющие добиться ремиссии у многих пациентов, остается много теоретических и клинических проблем, касающихся как определения понятия «ремиссия», ее харак-теристики и типов, так и подходов к оптимальной тактике «симптоматической» и «патогенетической» лекар-ственной терапии на разных стадиях болезни, применение которой позволит быстро индуцировать состоя-ние ремиссии и поддерживать ее в долгосрочной перспективе. Необходимы дальнейшие исследования, на-правленные на изучение природы гетерогенности патогенетических механизмов РА и подходов к ранней ди-агностике, совершенствование методов мониторинга активности заболевания, биомаркеров эффективности и резистентности к терапии и, наконец, разработку дифференцированной терапии, в том числе связанной с поиском новых «терапевтических» мишеней. Rheumatoid arthritis (RA) is an immunoinflammatory (autoimmune) rheumatic disease of unknown etiology, which is characterized by chronic erosive arthritis and systemic visceral organ damage that results in early disability and shorter patient survival. Despite RA treatment advances associated with the design of novel drugs and the improvement of treatment strategies to achieve remission in many patients, there are still many theoretical and clinical problems concerning both the definition of the concept of remission, its characteristics and types and approaches to the optimum policy of symptomatic and pathogenetic drug therapy at different stages of the disease, the use of which will be able to rapidly induce and maintain remission in the long-term. Further investigations are needed to study the nature of heterogeneity of pathogenetic mechanisms of RA and approaches to early diagnosis, to improve methods for monitoring disease activity and biomarkers for the efficiency of and resistance to therapy and, finally, to develop differentiation therapy, including those related to a search for new therapeutic targets.

show abstract

Personalized biological treatment for rheumatoid arthritis: a systematic review with a focus on clinical applicability

Cited by 86 publications

References 77 publications

FRI0103 Contribution of subjective disease activity score 28 (DAS28) components to the response to treatment of rheumatoid arthritis

FRI0103 Contribution of subjective disease activity score 28 (DAS28) components to the response to treatment of rheumatoid arthritis

The Role of Laboratory Biomarkers in Predicting the Efficiency of Rituximab Therapy for Rheumatoid Arthritis: New Evidence

Rheumatoid Arthritis: The Problems of Remission and Therapy Resistance

Contact Info

Product

Resources

About