Personality disorders in heart failure patients requiring psychiatric management: Comorbidity detections from a routine depression and anxiety screening protocol

A good time to panic? Premorbid and postmorbid panic disorder in heart failure affects cardiac and psychiatric cause admissions

“…Between April 2011 and June 2012, HF nurses routinely screened 404 consecutive patients after HF hospital admission. 9 Patients were referred for further psychiatric evaluation when: (a) depression symptoms were in the clinically significant range (Patient Health Questionnaire (PHQ) ≥10) 10 ; (b) anxiety symptoms were in the clinically significant range (Generalized Anxiety Disorder ≥ 7) 10 ; (c) patients had evidence of panic attack (one-item screener) 10 ; or (d) there was evidence of suicidality on PHQ item 9. 10 From 81 referred patients.…”

“…This study received ethics approval and all participants provided informed consent (HREC/12/TQEHLMH/188). 9…”

Mental Disorder in Chronic Heart Failure

“…Анализ психических расстройств при ХСН невозможен без изучения личностных особенностей. Признается, что расстройства личности коррелируют не только с депрессивными расстройствами, но также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистой патологии и метаболических нарушений [7].…”

“…Клинически значимой характеристикой депрессивных расстройств коморбидной кардиологической патологии, по данным ряда авторов, является ритмологическая составляющая 7 , способствующая проведению типологии депрессий, отражающей клиническую структуру и динамику аффективных расстройств с учетом сложных взаимосвязей с коморбидным соматическим заболеванием [11,18]. Данная концепция уместна и для депрессивных расстройств при ХСН, что нашло отражение и в клинических рекомендациях ХСН, в которых психосоматический параллелизм рассматривается в качестве важной особенности аффективной патологии при ХСН.…”

“…Волель [19], разработав концепцию и выделив семь типов ипохондрического развития 8 , обнаружила, что у пациентов с ХСН наиболее чаще формировалось развитие по типу ипохондрической дистимии, клиническая картина которого в первую очередь характеризуется гипотимией (подавленность, эмоциональная лабильность, слезливость, негативная оценка возможностей терапии), сочетающейся с астенической симптоматикой в виде физической истощаемости, несоизмеримой с нагрузкой, отсутствием сил, слабостью, беспомощностью. Клиническая картина 7 Согласно транснозологической ритмологической модели спектр депрессивных расстройств представляет собой континуум, в котором в качестве клинического и прогностического маркера выделяют ритм течения депрессий: заимстованный -принадлежащий психогенной/ соматической патологии либо хронобиологический (аутохтонный/рекуррентный), характерный аффективному заболеванию. 8 В качестве значимого фактора, способствующего формированию ипохондрического развития, рассматривались в том числе характер и интенсивность психотравмирующего воздействия при различной соматической патологии: существующие в популяции представления о благоприятности/неблагоприятности прогноза соматического заболевания, исходная тяжесть стрессогенного стимула, а также доступные для пациента средства приспособления -контроля течения болезни.…”