Persistência hiperplástica do vítreo primitivo: avaliação por métodos de imagem

Abstract

Persistência hiperplásica do vítreo primitivo (PHVP) é um desenvolvimento anormal, afetando crianças, resultante da falha de regressão do vítreo primitivo e dos vasos hialóides, com proliferação de tecido conectivo. A PHVP pode ter três variações: uma anterior, outra posterior e uma terceira com a combinação das duas. Clinicamente manifesta-se como leucocoria (reflexo branco pupilar) em um olho de dimensões reduzidas. Esta anomalia é usualmente unilateral e não associada com outros achados sistêmicos. Leucocoria, descolamento de retina, pregas retinianas e catarata podem confundir PHVP com outras afecções oculares que têm achados semelhantes. Retinoblastoma, catarata congênita, retinopatia da prematuridade e pseudogliomas são doenças com achados semelhantes aos da PHVP. A visualização direta dos remanescentes do sistema vascular hialóide fetal é a melhor evidência da lesão presente, se não fosse, muitas vezes impossivel, à fundoscopia, devido à opacidade do tecido. Nestes casos, a visualização indireta, por meio de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, fornece o diagnóstico. As imagens obtidas por estes métodos proporcionam, ainda, informações e diagnóstico diferencial com outras doenças, particularmente com o retinoblastoma. Os autores fazem uma revisão na literatura e apresentam um estudo iconográfico das imagens e achados da PHVP.

Ambliopia severa na infância relacionada à persistência da vasculatura fetal

“…Nesse tipo de acometimento, pode ocorrer uma reabsorção da porção anterior da artéria hialoide, e o tecido fibrovascular remanescente estende-se do disco óptico para a cavidade vítrea -achado que se caracteriza clinicamente como "papila de Bergmeister". (5) Os pacientes com persistência da vasculatura fetal posterior frequentemente apresentam um desfecho visual desfavorável, visto que essa condição se relaciona com anormalidades oculares, mas eles podem adquirir uma melhora visual significativa pós-cirúrgica em até 70% dos casos.…”