Persistência da veia ciática

Abstract

CONTEXTO: Durante um período da vida embrionária, a veia ciática é a principal coletora do membro inferior. Na embriogênese vascular, há diferenciação dos angioblastos em um plexo vascular primitivo, com posterior remodelagem e expansão. Consequentemente, durante esse processo, podem ocorrer anomalias. Quando ocorre persistência da veia ciática, esta pode se comunicar com a veia safena parva ou com a veia poplítea durante seu percurso, anastomosando-se com a veia perfurante superior e com a veia circunflexa medial do fêmur. OBJETIVO: Relatar o caso da persistência bilateral de veia ciática nos membros inferiores, comparando à literatura. MÉTODOS: Foram dissecados 32 membros inferiores de 16 cadáveres formolizados no Laboratório de Anatomia pela Disciplina de Anatomia Topográfica da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro (Unisa), durante 2006 e 2007, observando-se em 2 membros inferiores de um único cadáver, a presença de veia ciática. RESULTADOS: No membro inferior esquerdo de um cadáver que apresentou a anomalia bilateralmente, a veia media 37 cm, tinha origem na região da veia poplítea, acompanhava o nervo ciático, perfurava o músculo adutor magno e desembocava na veia femoral profunda. No membro inferior direito, ela media 36 cm, originava-se recebendo as veias do compartimento tibial anterior, acompanhava o nervo ciático, perfurava o músculo adutor magno e desembocava na veia ilíaca interna. CONCLUSÃO: As variações anatômicas do sistema venoso do membro inferior são as mais prevalentes. A persistência da veia ciática pode causar insuficiência venosa crônica no membro inferior e, dessa forma, deve ser investigada para uma melhor conduta clínica ou cirúrgica.

Variations in popliteal fossa venous anatomy: implications for diagnosis of deep-vein thrombosis

“…Persistent sciatic vein is considered a rare congenital anomaly [4]. As observed by us, the 5% frequency of this anomaly corresponds with recent results of 6.25% obtained during analysis of lower limbs from 16 cadavers [3].…”

A large unilateral persistent sciatic vein: a case report

“…PSV can be present unilaterally [5,[13][14][15] or bilaterally, [5,7,11,12] and can occur as a single large vein [4,12] or a network of veins. [4,5] It can also present concurrently with a persistent sciatic artery.…”

“…[2,5,6] When present, the PSV can assume any of the three forms as described by Cherry et al [5] as; complete type (arises from the popliteal vein or its tributaries, ascends along the sciatic nerve, and terminates in the internal iliac vein), upper type (arises from the muscular veins of the upper thigh, runs along the sciatic nerve and terminates in the internal iliac vein) or the lower type (limited to the distal thigh, arises from the popliteal fossa, and terminates in the deep femoral vein). [5,7,8] We present here a case of a unilateral large complete PSV and discuss the epidemiology, anatomy, diagnosis and management of PSV.…”