Permanencia del efecto de una intervención de mejora de calidad en el seguimiento prolongado de pacientes hipertensos (CICLO-RISK STUDY)

Marcos, María Lucila Merino; Sánchez, Emiliano Rodríguez; Delgado, E.; Alonso, C; Montejo, Ángel L.; Ortiz, Luis García

doi:10.1016/j.aprim.2008.10.008

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“…On the other hand, in a study similar to ours with the aim to reduce cardiovascular risk in hypertensive patients, Gomez Marcos and colleagues 30 showed that the differences between the intervention and control groups in SBP and DBP values were larger, −9.0 mm Hg (95% CI −11.3 to −6.7) and −3.9 mm Hg (95% CI −5.4 to −2.4), respectively. The greater reduction of BP values in this study compared with our analysis of an entire hypertensive population could be explained by their recruitment of only 849 hypertensive patients with a long-term regular follow-up in the PHCTs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

“…We have not been able to determine if the improvements are sustainable after the intervention was finalised, though a study carried out in Spain suggested that the effects of quality interventions on hypertension tend to decrease over time. 30 Also, we do not know if a better hypertension control in the intervention group is related to a decrease in cardiovascular morbimortality.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

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Intervention for control of hypertension in Catalonia, Spain (INCOTECA Project): results of a multicentric, non-randomised, quasi-experimental controlled intervention study

et al. 2012

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ObjectiveThe purpose of this study was to assess the effectiveness of a quality improvement (QI) plan aimed at primary healthcare teams (PHCTs) to optimise hypertension control and to compare it with standard clinical care.MethodsDesign Multicentric, non-randomised, quasi-experimental controlled intervention study.Setting 5 PHCTs in the intervention and 13 in the standard care group in the province of Barcelona, Catalonia, Spain.Participants This is a population-based study in which all patients over 18 years of age with a diagnosis of hypertension before 1 January 2006 were included (n=9877 in the intervention group and n=21 704 in the control group).Intervention A QI plan that targeted primary care professionals. The plan included training sessions, implementation of recommended clinical practice guidelines for the management of hypertensive patients and audit and feedback to health professionals.Main outcome measure Prevalence of hypertensive patients with an adequate blood pressure (BP) control.ResultsThe adjusted difference between intervention and standard care groups in the odds of BP control was 1.3 (95% CI 1.1 to 1.6, p=0.003). Results of the mixed model on repeated measures showed that, on average, an individual in the intervention group had an increase of 92% in the odds of BP control (OR 1.9, 95% CI 1.7 to 2.1).ConclusionsThe implementation of a QI plan can improve BP control. This strategy is potentially feasible for up-scaling within the existing PHCTs.Trial registrationClinicalTrials.gov MS: 1998275938244441.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Intervention for control of hypertension in Catalonia, Spain (INCOTECA Project): results of a multicentric, non-randomised, quasi-experimental controlled intervention study

et al. 2012

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“…Sin duda, siguen siendo necesarios más estudios que aporten evidencia sobre la mejora de los resultados en salud de las personas en tratamiento tras el uso de GPC [3][4][5] . En nuestro entorno existen estudios sobre la actitud del personal médico sanitario que indican una variabilidad en las decisiones clínicas con un bajo nivel de adherencia a las recomendaciones de las GPC 6,7 . El proyecto EDUCAGUIA estudió la efectividad de una estrategia educativa basada en juegos e-EDUCAGUIA 8 para mejorar la adherencia a las recomendaciones de las guías en la prescripción de antibióticos por parte de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) en nuestro entorno, encontrando efectos positivos a corto plazo sobre los conocimientos y habilidades en la toma de decisiones sobre terapia antimicrobiana, aunque la adherencia a los juegos educativos fue moderada y las pérdidas en el seguimiento fueron elevadas y con diferencias de género.…”

Section: Originalunclassified

Barreras y facilitadores para el uso de las guías de práctica clínica por residentes de Medicina Familiar y Comunitaria: estudio cualitativo con grupos focales

Del Cura-González,

Román-Crespo,

Ariza-Cardiel

et al. 2024

Rev Clín Med Fam

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Objetivo: identificar barreras y facilitadores para el uso de las guías de práctica clínica (GPC) por residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Métodos: metodología cualitativa. Se formaron tres grupos focales, total 28 residentes de tercer y cuarto año de las siete unidades docentes multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria de Madrid. Los temas explorados fueron: conocimiento, comprensión, utilidad y uso de GPC. Las categorías elegidas para agrupar el discurso se elaboraron siguiendo el Manual metodológico de GuíaSalud. Análisis sociológico bajo la perspectiva fenomenológica. Resultados: las barreras relacionadas con la formación fueron el modelo de formación recibida para adquirir las habilidades necesarias, la falta de conocimientos para evaluar la calidad de las guías y un limitado conocimiento de los buscadores. Entre las barreras del contexto social y del sistema sanitario, se identificaron el conflicto con las expectativas del paciente, con las recomendaciones de otros especialistas, las características de los pacientes que consultan en Atención Primaria (AP) y la limitación de tiempo en las consultas. Como facilitadores se identificaron la motivación personal, los conocimientos y el modelo de práctica profesional del tutor y que las GPC fueran claras, breves y en diversos formatos. Conclusiones: los residentes dan valor a las GPC como herramientas docentes, de ayuda a la toma de decisiones y para desempeñar un mejor ejercicio profesional, aunque encuentran dificultades y limitaciones en su uso. El papel del tutor se identifica como clave; la formación, motivación y el modelo de práctica del tutor son considerados como los mayores facilitadores. Palabras clave: guías de práctica clínica, Medicina Familiar, residencia, investigación cualitativa.

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Intervenciones en tabaquismo en pacientes con enfermedades cardiovasculares

Granda‐Orive¹,

Solano-Reina²,

Jiménez-Ruíz³

2013

Atención Primaria

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Smoking tobacco is the main cardiovascular risk factor and has a dose-dependent response. It has been shown that an aggressive policy, not only against consumption, achieves a significant decrease in cardiovascular deaths. Thus, we must provide and carry out activities to prevent or decrease the incidence of smoking (primary prevention), and to the early detection of the smoker and to reduce the prevalence (secondary prevention), and lastly to act on the effects of tobacco smoke, preventing complication and remissions (tertiary prevention). Thus, all health care levels must act in order that smokers do not develop cardiovascular disease when they quit smoking, both from Primary, as well as specialist care.

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Permanencia del efecto de una intervención de mejora de calidad en el seguimiento prolongado de pacientes hipertensos (CICLO-RISK STUDY)

Abstract: Quality improvement intervention was associated with reductions in cardiovascular risk factors and cardiovascular risk in post intervention evaluations with a tendency to decrease the effect achieved in the end evaluation.

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Intervention for control of hypertension in Catalonia, Spain (INCOTECA Project): results of a multicentric, non-randomised, quasi-experimental controlled intervention study

Intervention for control of hypertension in Catalonia, Spain (INCOTECA Project): results of a multicentric, non-randomised, quasi-experimental controlled intervention study

Barreras y facilitadores para el uso de las guías de práctica clínica por residentes de Medicina Familiar y Comunitaria: estudio cualitativo con grupos focales

Intervenciones en tabaquismo en pacientes con enfermedades cardiovasculares

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