Perkutane Dilatationstracheotomie oder Tracheostomie?

Bast, Florian; Buchal, A.; Schrom, T.

doi:10.1007/s00106-013-2783-3

Cited by 6 publications

(3 citation statements)

References 7 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Postoperative Komplikationen beinhalten oft lokale Infektionen, die bei jeder Art der Tracheotomie auftreten können, bei der offenen Tracheostomie allerdings häufiger beobachtet werden können [1,10,14]. Bei Nichtbeachtung entsprechender Kontraindikationen werden in der Literatur allerdings auch schwerwiegende postoperative Komplikationen nach PDT-Anlage beschrieben [15]. Angaben zu Spätkomplikationen finden sich in der Literatur allerdings nur selten [5], sodass Oliver in seiner 2007 publizierten Metaanalyse zu dem Schluss kommt, dass Spätkomplikationen nach Tracheotomie bisher nicht ausreichend untersucht wurden [16].…”

Section: Hintergrundunclassified

See 1 more Smart Citation

Spätkomplikationen nach Tracheotomie im ambulanten Pflegebereich

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Fortschritte der modernen Intensivmedizin haben zu einem drastischen Anstieg der Tracheotomie-Zahlen auf Intensivstationen geführt. Im Gegensatz zur chirurgischen epithelisierten Tracheostomie (ST) entsteht mittels perkutaner Dilatation angelegter Tracheotomie (PDT) ein nur wenig stabiles Stoma. Die Vorteile einer PDT im Vergleich zur ST liegen in dem geringeren organisatorischen Aufwand, der damit verbundenen Kostenreduktion und der geringeren Invasivität des Verfahrens. Aufgrund des unterschiedlichen Atemwegsmanagements nach PDT können Spätkomplikationen vor allem in Pflegeeinrichtungen Probleme machen. Material und Methoden Es wurden Pflegeeinrichtungen zum Tracheotomie-Typ und Kanülenmanagement ihrer tracheotomierten Patienten anhand eines standardisierten Fragebogens befragt. Der Fragebogen beinhaltete Angaben zum Patienten und zur Tracheotomie-Art, Angaben zum Kanülenmanagement und Angaben von Komplikationen am Tracheostoma in Art und Häufigkeit. Ergebnisse Nahezu 2/3 der Patienten waren mit einer PDT versorgt. Die Komplikationsraten der PDT-versorgten Patienten in Bezug auf alle beobachteten Komplikationsarten waren statistisch hochsignifikant höher als in der Gruppe der ST-versorgten Patienten. Bei 80 % der mit einer PDT versorgten Patienten war im weiteren Verlauf die Einweisung in eine Klinik zur Tracheostomarevision notwendig versus 23 % bei den ST-versorgten Patienten. Diskussion Eine PDT stellt in der postoperativen Nachsorge besondere Anforderungen an das Pflegepersonal. Die Entscheidung, welche Form der Tracheotomie für den zu behandelnden Patienten angelegt wird, sollte in Abhängigkeit von der Indikation im interdisziplinären Team erfolgen. Bei voraussichtlicher Längerfristigkeit der Tracheotomie sollte bereits initial eine chirurgische Tracheostomie angelegt werden.

show abstract

Section: Hintergrundunclassified

“…Auffällig ist allerdings ein besonders starker Anstieg der mit einer PDT vorsorgten Patienten [3,8]. Mit mehr als 30 000 Anwendungen pro Jahr ist die PDT das zahlenmäßig bedeutendste Tracheotomie-Verfahren in Deutschland [13,15]. Die Vorteile einer PDT liegen dabei auf der Hand.…”

Section: Diskussionunclassified

Spätkomplikationen nach Tracheotomie im ambulanten Pflegebereich

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…On the other hand, tracheostomy may lead to dysphagia as a complication. Generally, it is performed either as percutaneous dilatation or surgical tracheostomy [ 267 ], while in intensive care units, dilatation tracheotomy is most frequently applied and is equally safe [ 268 ], [ 269 ]. According to Bause [ 270 ], contraindications against puncture tracheotomy are an acute respiratory insufficiency (emergency situation), non-correctable combined coagulation disorders, and high-grade circulatory instability.…”

Section: Therapeutic Consequencesmentioning

confidence: 99%