Periphere Netzhautdefekte — wann behandeln? Behandlungsrichtlinien der American Academy of Ophthalmology

Abstract

Zusammenfassung. Preferred Practice Pattern (PPP) derAmerican Academy of Ophthalmology (AAO) sind Richtlinien, die Charakteristiken und Komponenten hochqualitativer Augenbehandlung definieren. Sie basieren auf aktuellsten wissenschaftlichen Daten, interpretiert durch anerkannte Spezialisten und werden regelmäßig aktualisiert (mindestens jährlich).Die Prinzipien der PPP im Allgemeinen sind Empfehlungen, die klinisch relevant sein und sinnvolle Informationen für den Praktizierenden liefern sollen. Die Empfehlungen sollen die Wichtigkeit für den Behandlungsprozess widerspiegeln und die Aussagekraft des wissenschaftlichen Nachweises im Sinne einer evidence based medicine für die entsprechende Behandlung reflektieren.Ziel der Behandlungsrichtlinien der AAO für Patienten mit peripheren Netzhautdefekten ist es, Patienten mit hohem Risiko für Netzhautabhebung zu erkennen, zu managen, über Symptome einer hinteren Glaskörperabhebung (HGKAH), eines Netzhautdefektes oder einer Netzhautabhebung und den Bedarf von weiteren Kontrollen aufzuklären. Weiters ist es wichtig, Patienten mit Symptomen einer akuten HGKAH zu untersuchen und relevante Netzhautdefekte zu behandeln. Ziel der Behandlung ist die Erzeugung einer festen chorioretinalen Adhäsion in der anliegenden Netzhaut unmittelbar um den Netzhautdefekt, soweit wie möglich in die Vitreusbasis reichend.Die Richtlinien beruhen auf einer Medlinesuche über HGKAH, Netzhautdefekt und Lattice Degeneration für die Jahre 1997-2002.Evidence-based-Empfehlungen existieren ausschließlich für akute symptomatische Lappenrisse. Bei anderen Läsionen muss immer daran gedacht werden, dass die Behandlung unnötig, ineffektiv oder sogar schädlich sein kann.Durch Identifizierung von Risikopatienten und Befolgen der Behandlungsrichtlinien können akuter Visusverlust und bleibende Sehbeeinträchtigung vermieden werden und so die Lebensqualität erhalten bleiben.Schlüsselwörter: Behandlungsrichtlinien, hintere Glaskör-perabhebung, periphere Netzhautläsionen, Netzhautdefekt, Kryo-und Lasertherapie. Peripheral retinal breaks -when to treat? Preferred Practice Pattern of the American Academy of Ophthalmology Summary. Preferred Practice Pattern (PPP) of the AmericanAcademy of Ophthalmology (AAO) are guidelines that identify characteristics and components of quality eye care. They are based on the best available scientific data, interpreted by panels of knowledgeable health professional and are reviewed annually and updated accordingly.Each PPP should be clinically relevant and specific enough to provide useful information to practitioners. Each recommendation should also be given an explicit rating that shows the strength of evidence that supports the recommendation and reflects the best evidence available.The aim of the guidelines for patients with peripheral retinal breaks is to identify and manage patients at risk for rhegmatogenous retinal detachment, and to educate high-risk patients about symptoms of posterior vitreous detachment, retinal breaks, and retinal detachment and about the need for periodic ...