Peripartum myocardial infarction

9. Infarto agudo do miocárdio

“…Cerca de 80% das mulheres com hematócrito > de 65% evoluem para aborto espontâneo 5 . São critérios de mau prognóstico: hematócrito > de 60%, saturação arterial de oxigênio < 80%, hipertensão no ventrículo direito (> 60 mmHg) e episódios de síncope 6 .…”

“…Em geral, o óbito ocorre nos primeiros dias até duas semanas após o parto e está associado à necrose fibrinoide ou trombose na circulação pulmonar, com consequente agravamento rápido da HAP 3,6 . Está associada também com resultados fetais adversos, como perdas fetais, prematuridade, crescimento intrauterino restrito e morte perinatal.…”

“…A indicação para o uso de drogas está associada à presença de sintomas, insuficiência cardíaca ou arritmias 2,6 . 1) Betabloqueadores (metoprolol, atenolol e propranolol) são preferidos para alívio dos sintomas, principalmente nos casos de obstrução ao fluxo provocada pelo exercício 2 (IB).…”

“…3) Diuréticos (furosemida) em pequenas doses podem melhorar os sintomas da insuficiência cardíaca, sendo seu uso, no entanto, muito criterioso nos casos obstrutivos 2,6 (IIaC).…”

“…Os betabloqueadores ou a amiodarona estão indicados para controlar a frequência ventricular e evitar recorrência da FA. FA crônica refratária à reversão elétrica ou química deve ter a frequência ventricular controlada com digital, verapamil ou betabloqueador 5,6 . 5) As arritmias ventriculares sintomáticas que surgirem…”